Rлінічні
Збирання анемнезу
Визначення скарг
Огляд
Аускультація серця
Пальпація органів
животу
Лабораторні
Ан.крові загальний
Гематокритне число
Характеристика
еритроцитів
Кількість
ретикулоцитів
і тромбоцитів
Вміст гемоглобіну у
еритроциті
Біохімічний
Ан.крові на вміст:
-феритина сироватки
-гаптоглобіна
-фетального
гемо-глобіна
-протеінів сироватки
-трансаміназ
Імунограма (при
необхідності)
Стернальна пункція
Аналіз сечі
загальний
Інструментальні
ЕКГ
Ro легень
УЗД органів черевної
порожнини (при необхідності)
УЗД щитовидної
залози
(при необхідності)
Консультації
Гематолога (при
необхідності)
Онколога (при
необхідності)
Стоматолога
У дітей додатково
-Біохімічний ан.
крові: загальна залізозвязуюча здатність сироватки
-Трепанобіопсія
- Консультації по
покаханіям
- Генетик
-Отоларинголог
-Невропатолог
|
30-40 хв І ог-ляд)
15 хв -повторний
1д
1д
1д
1д
1д
1-2д
1-2д
1-2д
1д
1д
1д
1д
2д
2д
2д
|
+
+++
+
+
+
-
--
++-
-+
++-
-
-
-
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
|
1)Виключення фактора,
який викликає пригнічення гемопоезу
2)Гемотрансфузії
(ермаси) при необхідності
3)При гемора-гічному
синдромі – гемостатичні засоби (дицинон,амі
нокапронова
к-та)
4)Для лікуван-ня
інфекцій-них та некро-тичних ускла-днень – анти-біотикотерапія
поєднано з
ністатіном
5)Кортикосте-роїдні
препа-рати (преднізолон 1мг/кг/д)
6)Анаболічні гормони
(ретаболіл 1амп 1 р у 2 тиж)
7)Вітаміноте
рапія
(антиок-сиданти)
8)Спленекто
мія при необхідності
9)Трансплан
тація кістко-вого
мозоку при необхідності
У дітей додатково:
1) дієта, стіл №5 по
Певзнеру
2) по показаніям
десфералотерапія
|
6 тиж
2-3 тиж
6 тиж
6тиж
4тиж
постйно
|
1)Санація вогнищ
інфекції
2)Антиоксиданти (віт
А,віт Е,віт С)
3)Гепатопротето-ри
4)Фітотерапія
5)Виключити із
застосування препарати,які вик-ликають зниження гемопоезу
6)Десферал за
необхідностю (курсова доза визнача-ється індивідуально)
7)СКЛ у санаторіях
загально-укріплю-ючого
типу
У дітей додатково:
1) режім
2) дієта, стіл №5 по
Певзнеру
3) психологічна і
соціальна адаптація
4) санаторне
лікування у місцевиз санаторіях
5) антіоксідантна
терапія
|
2-3 тиж
4тиж
4 тиж
4 тиж
6 тиж
24 дні
постйно
10 днів
|
Первинна
1)Боротьба з інфек-ціями
2)Обмеження
застосу-вання лікарських засо-бів, які пригнічують гемопоез
(левомі-цетин,сульфаніламіди,в т.ч. антидіабетичні, НПЗВ, транквіліза-тори,
тощо)
3)Попередження
інсоляіцї
4)Рання діагностика
онкопатології
Вторинна
-попередження гемосидерозу
органів
(десферал-курсова
доза визначається рівнем заліза та феретину у сироватці
крові та
контролюється інтерсивностю еліменації заліза з сечою)
|
1)Досягнення
клінічно-гематологічної ремі
сії (поліпшення
стану хворого та
нормалізація аналізу
крові)
2)Зменшення три
валосіт непрацезда
тності.
|
1)Апластич
ний криз
2)Тяжкий стан хворого
3)Неефективність амбулаторн-
ного лікування
4)Вперше встановлен
ний діагноз
(необхідніс-ть
погли-бленого обстеження)
|
Від початку захворювання
2 р на рік
У дітей: постійно
|
Нормалізіція аналізу
крові на протязі 3 років
З облику не знимати
|