|
Навігація |
|
За напрямком медицини |
|
|
|
Вроджені вади серця (ВВС); Стандарт |
|
- Кардіохірургія
- Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
- Тема, опис документа: Стандарт
- Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
- Напрямок медицини: Хірургія серця і магістральних судин
- Клінічний стан, патології: Вроджені вади серця (ВВС)
альмер цена
КАРДІОХІРУРГІЯ
Автори-розробники: Головний дитячий кардіохірург
МОЗ України,
д.м.н. Зіньковський М.Ф.
КАРДІОХІРУРГІЯ
II рівень надання медичної допомоги
№ п/п
|
Нозологічні форми
|
Код МКХ-10
|
ЦРЛ, РЛ
|
Перелік
діагностичних обстежень
|
Обсяг лікувальних
заходів
|
Критерії
якості (результати лікування)
|
Середня тривалість
лікування (дн.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1.
|
Вроджені вади серця (ВВС)
|
Q20-Q25
|
1. Клінічне обстеження
2. Ан. крові
3. Ан. сечі
4. Рентгенограма органів грудної клітки
5. ЕКГ
6. При підозрі на вроджену ваду серця направлення на 3 рівень
надання меддопомоги дітям.
|
1. При необхідності: кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни.
2. Посиндромна терапія при наявності супутньої патології органів
дихання та ін..
3. При задушливо-цианотичних приступах – бета-блокатори,
простагландин Е-1 (при наявності)
4. При необхідності термінової операції – направлення на 4 рівень
меддопомоги за рішенням бригади невідкладної допомоги ОДЛ.
|
1. Адекватна
патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на
хірургічне втручання.
|
|
|
«Синього» типу:
а) з серцевою
недостатністю
|
|
Консультація
фахівців відділень кардіоревматології, патології новонароджених ОДЛ.
При наявності
важкого стану дитини – терміновий виклик бригади невідкладної допомоги, яка
приймає рішення про направлення дитини на хірургічне лікування.
|
1. Кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни, регуляція цукру.
2. Інтенсивна терапія при необхідності (ШВЛ, допмін та ін.).
|
1. Адекватна
патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на
хірургічне втручання.
|
|
б) без серцевої
недостатністю
|
|
Планова
консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної
хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.
|
Виконання
рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого та кардіохірурга.
|
Компенсований
стан.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
ВВС
«білого типу»:
а) з серцевою
недостатністю
|
|
Консультація
фахівців відділень кардіоревматології, патології новонароджених ОДЛ.
При наявності
важкого стану дитини – терміновий виклик бригади невідкладної допомоги, яка
приймає рішення про направлення дитини на хірургічне лікування.
|
1. Глікозиди, діуретини, індометацин для закриття артеріального
протоку.
2. Вдихання кисню протипоказано.
|
1. Адекватна
патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на
хірургічне втручання.
|
|
б) без серцевою
недостатністю
|
|
Планова
консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної
хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.
|
1. Виконання рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого
та кардіохірурга.
2. Диспансерний нагляд.
|
Компенсований
стан.
|
|
IІI рівень надання медичної допомоги
№ п/п
|
Нозологічні форми
|
Код МКХ-10
|
ОДЛ*, (МДЛ)
|
Перелік
діагностичних обстежень
|
Обсяг
лікувальних заходів
|
Критерії
якості (результати лікування)
|
Середня тривалість
лікування (дн.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1.
|
Вроджені вади серця (ВВС)
|
Q20-Q25
|
1. Клінічне обстеження
2. Ан. крові
3. Ан. сечі
4. Рентгенограма органів грудної клітки
5. ЕКГ
6. ФКГ
7. ЕхоКГ
8. Газовий склад крові
9. Кислотно-лужний баланс
10. Консультація кардіоревматолога та інших спеціалістів.
|
1. Кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни, регуляція КЛС.
2. Посиндромна терапія при наявності супутньої патології органів
дихання та ін..
3. При задушливо-цианотичних приступах – бета-блокатори,
простагландин Е-1 (при наявності)
При необхідності термінової чи планової операції – направлення на 4
рівень меддопомоги.
|
1. Адекватна
патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на
хірургічне втручання.
2. Направлення
на хірургічне втручання.
|
|
|
«Синього» типу:
а) з серцевою
недостатністю
|
|
Консультація
фахівців відділень кардіоревматології, патології новонароджених ОДЛ,
термінове направлення на 4 рівень надання меддопомоги.
|
1. Кисень,
глікозиди, діуретини, катехоламіни, регуляція КЛС, цукру.
2. Інтенсивна
терапія при необхідності (ШВЛ, допмін).
|
1. Адекватна
патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на
хірургічне втручання.
2. Термінове
направлення на хірургічне втручання.
|
|
б) без серцевої
недостатністю
|
|
Планова
консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної
хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.
|
1. Виконання
рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого та кардіохірурга.
2. Диспансерний
нагляд.
|
Компенсований
стан.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
ВВС
«білого типу»:
а) з серцевою
недостатністю
|
|
Госпіталізація
у відповідне відділення ОДЛ.
Консультація
кардіоревматолога та ін.
Новонароджених
направити у відділення патології новонароджених ОДСЛ, або відділення
анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених.
В подальшому
термінове направлення в Інститут серцево-судинної хірургії АМН України.
|
1. Глікозиди, діуретини, індометацин для закриття артеріального
протоку.
2. Вдихання кисню протипоказано.
|
1. Адекватна
патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на
хірургічне втручання.
2. Направлення
на хірургічне втручання.
|
|
б) без серцевої
недостатністю
|
|
Планова
консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної
хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.
|
1. Виконання рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого
та кардіохірурга.
2. Диспансерний нагляд.
|
Компенсований
стан.
|
|
IV рівень надання медичної допомоги
№ п/п
|
Нозологічні форми
|
Код МКХ-10
|
Інститут серцево-судинної
хірургії АМНУ
|
Перелік
діагностичних обстежень
|
Обсяг
лікувальних заходів
|
Критерії
якості (результати лікування)
|
Середня тривалість
лікування (дн.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1.
|
Вроджені вади серця (ВВС)
|
Q20-Q25
|
1. Клінічне обстеження
2. Ан. крові
3. Ан. сечі
4. За показаннями КЛС, електроліти і ін..
5. ЕКГ
6. ФКГ
7. ЕхоКГ
8. Рентгенограма органів грудної клітки. Ангіокардіографія (за
показаннями).
|
Оперативне
втручання по показанням.
|
Покращання стану
або одужання в залежності від характеру вади.
|
В залежності від виду вади та
складності оперативного втручання.
|
* –
при наявності центрів кардіохірургії, або відповідних хірургічних відділень в
ОДЛ, операції проводяться з урахуванням підготовки спеціалістів та відповідного
матеріально-технічного забезпечення.
|
|
|
|