стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вроджені вади серця (ВВС); Стандарт


  • Кардіохірургія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Хірургія серця і магістральних судин
    • Клінічний стан, патології: Вроджені вади серця (ВВС)
альмер цена


 

 

 

 

 

 

 

КАРДІОХІРУРГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

Автори-розробники:           Головний дитячий кардіохірург

МОЗ України,

д.м.н. Зіньковський М.Ф.


КАРДІОХІРУРГІЯ

II рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Код МКХ-10

ЦРЛ, РЛ

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (результати лікування)

Середня тривалість лікування (дн.)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Вроджені вади серця (ВВС)

Q20-Q25

1. Клінічне обстеження

2. Ан. крові

3. Ан. сечі

4. Рентгенограма органів грудної клітки

5. ЕКГ

6. При підозрі на вроджену ваду серця направлення на 3 рівень надання меддопомоги дітям.

1. При необхідності: кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни.

2. Посиндромна терапія при наявності супутньої патології органів дихання та ін..

3. При задушливо-цианотичних приступах – бета-блокатори, простагландин Е-1 (при наявності)

4. При необхідності термінової операції – направлення на 4 рівень меддопомоги за рішенням бригади невідкладної допомоги ОДЛ.

 

1. Адекватна патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на хірургічне втручання.

 

 

«Синього» типу:

а) з серцевою недостатністю

 

Консультація фахівців відділень кардіоревматології, патології новонароджених ОДЛ.

При наявності важкого стану дитини – терміновий виклик бригади невідкладної допомоги, яка приймає рішення про направлення дитини на хірургічне лікування.

1. Кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни, регуляція цукру.

2. Інтенсивна терапія при необхідності (ШВЛ, допмін та ін.).

1. Адекватна патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на хірургічне втручання.

 

б) без серцевої недостатністю

 

Планова консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.

Виконання рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого та кардіохірурга.

Компенсований стан.

 


 

1

2

3

4

5

6

7

 

ВВС

«білого типу»:

а) з серцевою недостатністю

 

Консультація фахівців відділень кардіоревматології, патології новонароджених ОДЛ.

При наявності важкого стану дитини – терміновий виклик бригади невідкладної допомоги, яка приймає рішення про направлення дитини на хірургічне лікування.

1. Глікозиди, діуретини, індометацин для закриття артеріального протоку.

2. Вдихання кисню протипоказано.

1. Адекватна патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на хірургічне втручання.

 

б) без серцевою недостатністю

 

Планова консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.

1. Виконання рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого та кардіохірурга.

2. Диспансерний нагляд.

Компенсований стан.

 

 


IІI рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Код МКХ-10

ОДЛ*, (МДЛ)

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (результати лікування)

Середня тривалість лікування (дн.)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Вроджені вади серця (ВВС)

Q20-Q25

1. Клінічне обстеження

2. Ан. крові

3. Ан. сечі

4. Рентгенограма органів грудної клітки

5. ЕКГ

6. ФКГ

7. ЕхоКГ

8. Газовий склад крові

9. Кислотно-лужний баланс

10. Консультація кардіоревматолога та інших спеціалістів.

1. Кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни, регуляція КЛС.

2. Посиндромна терапія при наявності супутньої патології органів дихання та ін..

3. При задушливо-цианотичних приступах – бета-блокатори, простагландин Е-1 (при наявності)

При необхідності термінової чи планової операції – направлення на 4 рівень меддопомоги.

1. Адекватна патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на хірургічне втручання.

2. Направлення на хірургічне втручання.

 

 

«Синього» типу:

а) з серцевою недостатністю

 

Консультація фахівців відділень кардіоревматології, патології новонароджених ОДЛ, термінове направлення на 4 рівень надання меддопомоги.

1. Кисень, глікозиди, діуретини, катехоламіни, регуляція КЛС, цукру.

2. Інтенсивна терапія при необхідності (ШВЛ, допмін).

1. Адекватна патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на хірургічне втручання.

2. Термінове направлення на хірургічне втручання.

 

б) без серцевої недостатністю

 

Планова консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.

1. Виконання рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого та кардіохірурга.

2. Диспансерний нагляд.

Компенсований стан.

 


 

1

2

3

4

5

6

7

 

ВВС

«білого типу»:

а) з серцевою недостатністю

 

Госпіталізація у відповідне відділення ОДЛ.

Консультація кардіоревматолога та ін.

Новонароджених направити  у відділення патології новонароджених ОДСЛ, або відділення анестезіології та інтенсивної терапії новонароджених.

В подальшому термінове направлення в Інститут серцево-судинної хірургії АМН України.

1. Глікозиди, діуретини, індометацин для закриття артеріального протоку.

2. Вдихання кисню протипоказано.

1. Адекватна патогенетична терапія, яка забезпечує можливість своєчасного направлення на хірургічне втручання.

2. Направлення на хірургічне втручання.

 

б) без серцевої недостатністю

 

Планова консультація у кардіоревматолога. Направлення в Інститут серцево-судинної хірургії АМН України до виповнення дитині 1 року.

1. Виконання рекомендацій спеціалістів кардіоревматолога дитячого та кардіохірурга.

2. Диспансерний нагляд.

Компенсований стан.

 

 


IV рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Код МКХ-10

Інститут серцево-судинної хірургії АМНУ

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (результати лікування)

Середня тривалість лікування (дн.)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Вроджені вади серця (ВВС)

Q20-Q25

1. Клінічне обстеження

2. Ан. крові

3. Ан. сечі

4. За показаннями КЛС, електроліти і ін..

5. ЕКГ

6. ФКГ

7. ЕхоКГ

8. Рентгенограма органів грудної клітки. Ангіокардіографія (за показаннями).

Оперативне втручання по показанням.

Покращання стану або одужання в залежності від характеру вади.

В залежності від виду вади та складності оперативного втручання.

 

* – при наявності центрів кардіохірургії, або відповідних хірургічних відділень в ОДЛ, операції проводяться з урахуванням підготовки спеціалістів та відповідного матеріально-технічного забезпечення.