Рівні надання медичної допомоги

Лікувальні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Тривалість

Тривалість

Критерії зняття з нього

1.  Клінічні:

скарги, алергологічний анамнез, огляд

2. Лаборато­рні:

- загальний аналіз крові (о)

- загальний аналіз сечі (о)

- біохімічний аналіз крові  (загальний білок, білірубін, АЛТ, АСТ, глюкоза крові) (о)

- аналіз крові на ВІЛ, RW (о)

- копрограма (ф)

- бактеріологічне дослідження фекалій, дуоденального вмісту (ф)

- дослідження секрету із слизових ротоглотки, носу, очей

- цитологічне дослідження мазків із  слизових оболонок  очей, носу та харкотиння (ф)

- Prik та скарифікаційні шкіряні тести з харчовими алергенами (ф)

- Ig E загальний та специфічний (ф)

- елімінаційний харчовий тест (ф)

- провокаційні харчові тести з “підозрювани­ми” продуктами (о)

- ведення харчового щоденника (о)

- тромбоцитопеніч­ний та лейкопенічний провокаційні тести (ф)

- тест дегрануляції опасистих клітин або базофільний тест Шеллі з “винними” харчовими продуктами (ф)

2 р.

1 р.

1 раз

1 р.

1 р.

1 р.

1 р.

1 р.

1 р.

1 р.

1 р.

1 р. з кожним продуктом

постійно

1 р.

1 р.

1. Гіпоалергенна дієта

2. Елімінаційна дієта

3.Медикаментозна терапія

4. Терапія супутніх захворювань

До досягнення стійкої клінічної ремісії

Постійно

До досягнення стійкої  клінічної ремісії

До досягнення стійкої ремісії

1. Елімінація “вин­ного” алергену ( виключити із раціону алергенні продукти)

2. Навчання хворого веденню харчового щоденника, дієти та підтримка

3. Лікування супутніх захворювань, особливо захворювань ШКТ

4. Постійна наявність протишокового набору медикаментів у хворих з системними реакціями в анамнезі

1. Припинення проявів захворювання

2. Стійка  клінічна ремісія захворювання

1. Системні реакції на харчові продукти (анафілактичний шок), анафілактоїдні реакції

2. Тяжкий перебіг захворювання

Довічно

Відсутні

3. Інструментальні:

- УЗД органів че­ревної порожнини (о)

- ФГДС ( з можливою біопсією тонкої кишки) (о)

- дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій В і С (о)

- колоноскопія, ректороманоскопія (о)

1 р.

1 р.

1 р.

1 р.

Код  АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування, процедуру

Тривалість призначення

1

2

3

4

5

Блокатори Н₁ гістамінових рецепторів І покоління

R 06 A  А04

R 06 A СО3

R 06 A А02

Клемастин (тавегил)

Хлоропирамин (супрастин)

Дифенгідрамін (дімедрол)

0,1% 2 мл в/м або в/в на фізіологічному розчині

2,5%  1- 2 мл в/м або в/в

1% 1 або 2 мл в/м або в/в

при тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості

5-7 днів (максимально)

5-7 днів (максимально)

5-7 днів (максимально)

Блокатори Н₁ гістамінових рецепторів ІІ покоління

R 06 A X13

R 06 A X11

R 06 A X26

R 06 A E07

R 06 A X18

D 11 A C

Лоратадин (кларитин)

Астемізол

Фексофенадин (телфаст, фексофаст)

Цетиризін (цетрин)

Акривастин (семпрекс)

Ебастин

10 мг 1 раз на добу

10 мг 1 раз на добу

180 мг 1 раз на добу

10 мг 1 раз на добу

8 мг 2-3 рази на добу

10 мг 1 раз на добу

При хронічному перебігу захворювання  прийом препаратів  до досягнення клінічної  ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні

Стабілізатори мембран опасистих клітин

R 06 A X17

А 07 Е С

Кетотифен (задітен )

Кислота кромогліцієва ( налкром)

1 мг 2 рази на добу

150-200 мг 3 ра­зи на добу за 0,5 години до їжі

Мінімально –21 день

Максимально – до досягнення клінічної ремісії

Системні глюкокортикостероїди

Н 02 А ВО2

Н 02 А ВО6

Н 02 А ВО9

Н 02 А ВО1

Дексаметазон

Преднизолон

Гідрокортизона ацетат

Бетаметазон (дипроспан, флостерон)

4- 8 мг в/м або в/в

30-60 мг в/м або в/в

125-250 мг в/в крапельно

1 мл в/м 1 раз на 3 тижні

2-3 дні

2-3 дні

2-3 дні, по показанням до 5 днів

1 ін’єкція