стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке). Спадковий ангіоневротичний набряк; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної...


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке). Спадковий ангіоневротичний набряк
кеппра

Шифр МКХ 10:  Т78.3

Назва нозологічної форми:           Ангіоневротичний набряк Квінке

Спадковий ангіоневротичний набряк

 

Назва нозологічної форми:          Діагностичні дослідження

і

консультації

Рівні

надання

медичної

допомоги

Лікувальні  заходи

 

Реабілітаційні заходи

Профілактичні

заходи

 

Критерії

бажаного

результату

лікування

Показання для  госпіталізації

 

Диспансерний      облік

                             1

 

       2

                         3

                   4

              5     

         6     

               7

                   8

   

        Види  та обсяги             

 

 

Тривалість

 

I

 

II

 

III

 

Види  та  обсяги

Трива

лість

Види та обсяги

 

Трива

лість

 

Види

та  обсяги,

тривалість

 

 

Тривалість

Критерії зняття

 

I. Клінічні критерії

  осиплість голосу

  затруднення  вдоху  та видиху

  задишка

  при набряку  гортані мож ливий  розвиток  ядухи, асфіксія  

  стридорозне дихання

  обличчя бліде з цианотич ним відтінком

   набряк шкірі, слизових оболонок

  висипи на шкірі у вигляді папул

  свербіж

 

II. Лабораторні  методи:

  загальний аналіз крові

  загальний аналіз сечі

  біохімічний аналіз крові

  ВІЛ

   RW

  група крові  та резус фактор

  час згортання крові, трива лість кровотечі ( для хворих, які приймають амінокап ронову кислоту)

  імунограма

Алергологічне обстеження:

  анамнез алергологічний

III. Інструментальні  методи:

  рентгенографія грудної клітини у 2 х проекціях

 

  ЕКГ

 

IV.Консультації  в разі необхідності:

  вибір консультанта в залежності від  ураження інших органів.

 

Особливості у  похилому віці:

Перебіг захворювання, лабораторна та інструмента льна діагностика як у осіб 

молодого та середнього віку

 

Особливості у  дитячому віці:

Перебіг захворювання, лабораторна та інструмента льна діагностика як у осіб 

молодого  та середнього віку

 

15 30 хв.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

 

 

 

+

+

 

 

 

 

 

+

 

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

 

 

 

+

 

+

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

 

 

 

 

+

 

1.Гіпоалергічна дієта

 

2.Лужне питво

 

3. Системні кортико стероїди: дексаметазон,

  преднізолон

  діпроспан

 

4. Інгібітори  протео літичних ферментів:

  амінокапронова кислота

   трентал

 

5. Сечогінні:

  фуросемід

 

6. Дезагреганти і антикоагулянти (при тяжкому перебігу):

  реополіглюкін

  гепарин

 

7. Антигістамінні препарати:

  супрастин

  фенкарол

 

8. Антиоксиданти:

  вітамін Є

  есенціале

 

9. Ентеросорбенти

  активоване вугілля

  смекта

 

10..При неефективно сті – нативна плазма

 

11.Зміна стилю життя.

 

12. Заборонені заняття пов”язані з травмами, фізичним та механічним тиском.

 

20 діб

1. Лікування супутньої патології.

30 діб

1.Даназол за схемою.

 

2Інгібітори протеолітич них фермен  тів.

 

3.Перед оперативним втручанням –

призначення системних кортикостероїдів.

Відсутність клінічних проявів захворювання.

1.Набряк:

  обличчя

  гортані

2. Розвиток абдомі нального синдрому

 Постійний

 Відсутні

 


Фармакотерапія  ангіоневротичного набряка Квінке Т 78.3

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби

(препарати вибору)

Добова доза (г),

витрати на відвідування,     процедуру

Тривалість призначення (дні)

 

 

      Дорослі

 

      Діти

  дорослі

    Діти

 

 

Даназол ( данол)

 

600 мг, потім 200 мг на добу

 

 

 

ГКС

 

Н02АВ02

 

Н02АВ06

 

Н02АВ01

 

Дексаметазон

 

 

Преднізолон

 

 

Діпроспан (бетаметазон)

4 12 мг в/м або в/в

 

 

30 90 мг в/м або в/в

 

 

1 мл в/м 1 раз

на 3 тижні

 

0,5 – 0,75 мг/кг

 

1 2 мг/кг

5   7 днів

 

5   7 днів

 

 

 

Інгібітори протеолітичних ферментів

 

В02А

Амінокапронова кислота

 

 

 Контрікал

5% розчин в/в крапельно 200 мл

 

10 000 30 000 Ат РЕ в/в крапельно

5% розчин

0,1 0,2 г/кг

 

 

5мг/кг в/в крапельно

1 2 доби

 

Сечогінні препарати

 

С03СА01

Фуросемид

40 80 мг в/в струминно

1 2 мг/кг в/в

По показанням

 

Антигістамінні препарати

R06A

 

 

 

Супрастін

1 табл. 2 3 рази на добу

1 5 роки 0,006 г разова

5 9 років 0,01

старше 10 років – 0,015 г

 

 

Вітаміни

 

 

 

А11Н

Вітамін Є

 

30%   1 мл

1 крапля 10% р ну

 

 

Ентеросорбенти

 

 

А07В

Активоване вугілля

 

Смекта

2 табл.  3 рази

 

1 пакет 3 рази

До 5 років – 5 г

 5 10 років – 7 г

Старше 10  ро ків   10 г

 

 

 

 

Реополіглюкін

400 800 по мл/добу в/в

10 15 мл/кг

 

 

Інші протиастматичні засоби

 

R03С

Еуфілін

2,4% розчин в/в

10 15 мл/кг

До 1 року  0,4 мл

1 5 років 0,5 2 мл

6 10років 2 3 мл

11 14 років 5 мл