стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Пізні гестози вагітних; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Пізні гестози вагітних


Шифр МКХ – 10       010 – 014

Назва нозологічної форми: Пізні гестози вагітних.

 

 

Діагностичні дослідження

і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання

мед. доп.

Критерії

бажаного

рез. лікув.

Показа для

госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги

Трив

Види і обсяги,

тривалість

I

II

III

 

 

Трив

Крит зняття з нього

Скарги-     а/ відсутні;

    б/ для прееклампсії тяжкого ступеня характерне: збільшення маси тіла і набряки, головний біль, біль в епігестрії, порушення зору, відчуття закладеності носу.

Анамнез-     а/ екстрагенітальна патологія (зазворювання нирок, печінки, легенів, ендокринопатія, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба);

    б/ акушерсько-гінекологічні фактори ризику (наявність гестоза у спадковомуанамнезі, при попередній вагітності, вік вагітної менше 19 і більше 30 років, гіпотрофія плода, анемія вагітної, багатопліддя, багатоводдя);

    в/ соціально-побутові чинники (шкідливі звички, професійні шкідливості, незбалансоване харчування).

Огляд-     а/ загальне фізикальне обстеження по органам і системам

(при постановці на облік, в динаміці спостереження);

    б/ зовнішнє акушерське обстеження;

    в/ внутрішнє акушерське обстеження (за показаннями);

    г/ визначення маси тіла (виявлення прихованих набряків);

    д/ вимірювання артеріального тиску, пульс (гемодинамічні проби);

    е/ оцінка переферичного кровотоку.

ЛАБОРАТОРНІ:

ЗАК + тромбоцити + гематокрит;

Загальний аналіз сечі;

Коагулограма;

Креатинін крові, цукор крові;

Проба Лі-Уайта;

Тест із сечею на мембраноліз;

Загальний білок крові;

Білірубін крові;

АлАТ (аланінамінотрансфераза),

АсАТ (аспартатамінотрансфераза);

Аналіз сечі за Нечипоренком, за Зимницьким;

Погодинний і добовий діурез у динаміці.

ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ:

Ультразвукове дослідження;

Кардіотокографія;

Обстеження очного дна у динаміці;

ЕКГ

КОНСУЛЬТАЦІЯ СПЕЦИАЛІСТІВ ПРИ НЕОБХІДНОСТІ:

Гінеколога, Невропатолога, Нефролога, Кардіолога, Окуліста, Ендокринолога.

 

30хв

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 д

 

 

 

 

1 д

 

Дбайливий режим праці і відпочинку.

Діетотерапія (розвантажувальні дні).

Седативні засоби.

Спазмолітики

Гіпотензивні

Фітотерапія

Антиоксиданти

Сечогінний чай

Антиагриганти

Стабілізатори клітинних мембран

Гепатопротектори

Десенсибілізуючі засоби

Ентеросорбенти

Фізпроцедури, що поліпшують діяльність ЦНС і функцію нирок

Вітамінотерапія

 

постійно

 

   2 рази

 

 10-14

днів

 

Клінічний огляд один раз на місяць, загальний аналіз крові, сечі

 

При наявності протеінурії і гіпертензії протягом 6 місяців після родів необхідна госпіталізація в нефрологічне відділення

 

 1 рік

Лікування існуючої патології поза вагітністю.

Рекомендації щодо формування здорового способу життя і планування сім,ї.

Раннє взяття на облік у жіночій консультації (до 12 тижнів).

Рекомендація щодо запобігання впливу шкідливих факторів на організм вагітної.

Психопрофілактична підготовка вагітної до родів.

 

Рекомендація щодо працевлаштування на період вагітності.

 

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

-

 

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

+

 

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

+

 

Відсутність подальших ускладнень перебігу вагітності

Народження живої, здорової дитини.

Відсутність загострення перебігу екстрагенітальної патології.

Відсутність ускладнень в родах та післяродовому періоді.

 

Наявність патології при постановці на облік для дообстеження із залученням профільних спеціалістів.

 

Прогресування існуючої патології.

 

Виникнення акушерських ускладнень.

 

Наявність зазначеної патології.

 

42

дні

 

 

2

роки

 

Закінчення післяродового періоду

 

Рекомендація нефролога, кардіолога.

 

 

Фармакотерапія      Пізні гестози вагітних О 10 - О 14

 

Назва формування груп

препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби

/препарати вибору/

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість

призначення

1

2

3

4

5

1.   Седативні препарати

 

2.   Спазмолітики

 

3.   Гіпотензивні препарати

 

4.   Антиоксидант

 

5.   Антиагрегант

 

6.   Стабілізатори клітинних мембран

 

 

7.   Гепатопротектори

 

8.   Десенсибілізуючі

 

9.   Ентеросорбенти

 

10. Вітамінотерапія

N05CM09

 

A03AD02

 

C02AB01

 

A11HA03

 

B01AC07

 

A05AX50**

 

 

 

A05BA50

 

R06A02

 

A07BA01

 

A11GA01

 

A11AA03

Екстрат валеріани густий 20 мг

 

Но-шпа 40 мг

 

Метилдофа 250 мг

 

Вітамін Е 100 мг

 

Курантил 25 мг

 

Хофітол

 

 

 

Ессенціале

 

Дімедрол 5 мг

 

Вугілля активоване

 

Вітамін “С” 500 мг

 

Прегнавіт

 

60 мг

 

120 мг

 

750 мг

 

200 мг

 

75 мг

 

6 таб

 

 

 

2 капс.

 

10 мг

 

8 таб

 

500 мг

 

2 драже

 

10-14 днів

 

10-14 днів

 

10-14 днів

 

10-14 днів

 

10-14 днів

 

20 днів

 

 

 

20 днів

 

14 днів

 

10-14 днів

 

10-14 днів

 

постійно