Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні

заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

Критерії бажаного результату лікування

Покази для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги,

тривалість

І

ІІ

ІІІ

Тривалість

Критерії зняття з нього

Клінічні:

скарги- в залежно- сті від вмісту цук-

ру в крові.

анамнез- існуючий

раніше цукровий діабет інсулінозале

жний, інсулінонеза

лежний, роди круп

ним плодом, бага-

товоддя, вроджені вади розвитку при

попередніх родах.

огляд- загальне фі

зикальне обстежен

ня по органам і сис

темам, визначення маси тіла, бімануа-

альне обстеження,

огляд ш/м в зерка –лах, вимірювання

ЧСС, АТ, зовнішнє

акушерське обсте-

ження.

Лабораторні стан- дартне обстеження вагітної плюс цу –кор крові, толера нтність до глюко- зи, аналіз сечі на

вмістцукру,ацето-ну ,тест на альфа-протеін.

Інструментальні-

УЗД, біофізичний

профіль плода та

доплерометрія з 3-

го триместру, очне

дно, реовазографія

Консультації спеці

алістів: ендокрино-

лога, окуліста, неф

ролога.

15

хв.

15

хв

30

хв.

2дні

2дні

1день

1.Корекція інсулі

нотерапії за дани

ми глікемічного

профілю.

2.Дієтотерапія.

3.Ретельний від-

бір (до 12 тиж.)

вагітних, яким по

казано перериван

ня вагітності

4.Відмова від гру

дного вигодову-

вання при важких

формах діабету

Пос-

тійно

--“”--

1 день

В після

родо

вому

періо

ді

Санаторно-ку-

рортне лікуван-

ня.

24

дні

Контроль рівня гдюкози

крові до вагітності.

Раннє взяття на облік в жіночій консультації

Рекомендації щодо запо-

бігання впливу шкідли –

вих факторів на орга-

нізм вагітної

Психопрофілактична під

готовка вагітної і членів

сім’ї до родів і материн-

ства.

Школа відповідального

батьківства в жіночій консультації.

  +

  +

  +

  +

  -

  -

  +

  +

  +

  +

  +

  +

  +

  +

  +

  +

  +

  +

Досягнення нор-

моглікемії

Відсутність услад

нень цукрового діабету.

Відсутність аку-

шерських та пе-

ринатальних ус-

кладнень.

1-й  тр.- гос

піталізація

для корекції

інсулінотерапії та вив-

ченя питан-

ня можливо

сті пролон-

гування ва-

гітності.

Ускладнен-

ня перебігу

вагітності та декомпен

сація ЦД.

Профілак-

тична госпі

талізація в

22-24 і

32-34 тиж.

Госпіталіза-

ція в 36 тижнів для

родорозрішення.

Постійно в ендо-

кринолога.

Протягом вагіт-

ності па післяро-

дового періоду.

Пожиттєво

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Добова доза, витрати на відвідування процедури

Тривалість призначення

Гормони підшлункової залози

A 10AB

A 10AC

Інсулін  - флакони по 5 мл.

Інсулін середньої тривалості

 - флакони по 5 мл.

Початков дозу інсуліну розраховують із враху-

ванням ваги жінки і строку вагітності. (безкоштов- но).

Початкова добова доза інсуліна в 1 триместрі

дорівнює 0,6 од/кг, в другому- 0,7 од/кг і в тре-

тьому- 0,8 од/кг.

2/3 добової дози інсуліна вводять перед снідан-

ком, а 1/3 перед вечерею.

Приблизно 1/3 ранішньої дози складає інсулін

короткої дії, 2/3- середньої тривалості.

За 30 хв. до легкої закуски перед сном препарати обох груп вводяться у рівній кількості

Протягом всієї вагітності і післяродового періода.