стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Неврологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча неврологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
рилептид


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЕВРОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Автор-розробник:   головний дитячий невролог МОЗ України,

к.м.н. Мартинюк В.Ю.

 


НЕВРОЛОГІЯ

IІ рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Код

МКХ-10

Перелік основних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості лікування

(бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дн.)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Органічні пре і перинатальні ураження нервової системи з синдромами:

– гіпертензійний;

– гідроцефальний;

– рухових порушень (в’ялі і спастичні парези, паралічі, гіперкінеи, атаксія);

– бульбарний, псевдобульбар-ний;

– затримки статокінетичного та психомовного розвитку гіперактивності та інші.

Р07, Р08,

Р10-Р15,

Р20-Р22,

Р35-Р57,

Q00-Q07

1. Аналізи крові, сечі, калу

2. Огляд очного дна

3. Вимірювання розмірів голови

4. Ехоенцефалоскопія (Ехо-ЕС)

5. Уринолізис сечі

6. Нейросонографія

7. Кров на фетальні інфекції (токсоплазмоз)

8. За показаннями: рентгенограма черепа та хребта

9. Огляд за показаннями: педіатра, хірурга, інфекціоніста, ЛОРа та інших спеціалістів.

1. Відповідна посиндромна терапія з використанням медикаментозних засобів:

– дегідратаційних:

– вазоактивних:

– ноотропних:

– розсмоктуючі;

– вітамінотерапія

– за показаннями: антихолінестеразні, анти спастичні, седативні та інші.

2. ЛФК, масаж

3. Фізіотерапевтичні методики.

4. При неефективності лікування – направлення в ОДЛ.

Видужання або стійка компенсація

14-21

2.

Дитячий церебральний параліч

G80

1. Аналізи крові, сечі, калу

2. Огляд очного дна

3. ЕхоЕС

4. Огляд за показаннями: педіатра, хірурга, психіатра та інших

1. Відповідна медикаментозна терапія з використанням препаратів згідно виписки з неврологічного відділення обласної (міської) дитячої лікарні:

– анти епілептичних;

– дегідратаційних;

– вазоактивних;

Клінічне покращання з компенсацією  гідроцефального. епілептичного синдромів. Соціальна адаптація.

Амбулаторне лікування.

За показаннями стаціонарне 14-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

– ноотропних;

– розсмоктуючи;

– вітамінотерапія;

– посередників, які знижують м'язовий тонус;

– посередників, які зменшують гіперкінези;

– седативні.

2. ЛФК, масаж

3. Фізіотерапевтичні методики

 

 

3.

Епілепсія. Епілептичний стан (без психозу та недоумства)

G40, G41

1. Аналіз крові, сечі, калу

2. Огляд очного дна

3. Ехо ЕС

4. За показаннями:

– рентгенограма черепа та хребта

– нейросонографія

– уринолізис сечі

– фетальні інфекції (токсоплазмоз)

– -розгорнутий клінічний аналіз крові

– (електроліти, білки, фракції, цукор та інші)

– - консультативний огляд педіатра, ЛОРа, психіатра та інших)

1. Контроль за виконанням призначень згідно виписки з неврологічного відділення обласної (міської) лікарні, амбулаторного центру:

– адитивні посередники;

– седативні;

– психокоректори;

– вазо активні;

– вітаміни;

– дегідратуючі;

– розсмоктуючи;

– блокатори кальцієвих каналів та інші.

Видужання, стійка ремісія.

Соціальна адаптація.

14-21

4.

Наслідки запальних хвороб центральної нервової системи

G09,

G81-G83

2. Аналізи крові, сечі, калу

3. Огляд очного дна

4. ЕхоЕС

5. Огляд за показаннями: педіатра, хірурга, психіатра та інших.

1. Відповідна посиндромна терапія з використанням медикаментозних засобів

згідно виписки з неврологічного відділення обласної (міської) дитячої лікарні, амбулаторного центру:

– антиепілептичних

– дегідратаційних

– вазоактивних

– ноотропних

Клінічне покращання, компенсація гідроцефального та епілептичного синдромів.

Амбулаторне лікування.

За показаннями стаціонарне 14-21

(менінгіти, енцефаліти, мієліт, поліомієліт, поліневропатії)

G00-G03

G04-G05

– гострих порушень мозкового кровообігу

В91


 

1

2

3

4

5

6

7

 

– травматичних порушень головного, спинного мозку та периферичної  нервової системи

I69

 

– розсмоктуючі

– вітамінотерапія

– за показаннями: антихолінестеразні, антиспастичні, седативні та інші.

2. ЛФК, масаж.

3. Фізіотерапевтичні методики.

 

 

4а.

Невропатія лицевого нерву

G51

1. Аналізи крові, сечі, калу

2. Вірусологічні обстеження, включаючи вірус поліомієліту

3. Огляд очного дна

4. ЕхоЕС

5. Огляд за показаннями: педіатра, ЛОРа, стоматолога.

6. Контроль артеріального тиску.

1. Направлення на лікування в неврологічне відділення обласної(міської) дитячої лікарні.

Клінічне видужання

14-21

5.

Спадково-дегенеративні хвороби нервово-м'язової системи:

– прогресуюча м'язова дистрофія

G71-G73

1. Аналізи крові, сечі, калу

2. Огляд очного дна

3. ЕКГ

4. Огляд за показаннями: педіатра, хірурга та інших.

Контроль за виконанням призначень згідно виписки з неврологічного відділення обласної (міської) дитячої лікарні або медичного висновку дитячого невролога:

1. Масаж, ЛФК

2. Фізіотерапевтичні методики (теплові процедури та інше)

3. Вітамінотерапія

4. Антихолінестеразні

5. Вазоактивні

6. Біостимулятори

7. За показаннями нестероїдні гормони, амінокислотні суміші та інші.

Клінічне покращення

14-21

– спинальна м'язова атрофія

G12


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Закрита черепно-мозкова травма

S06

1. Аналізи крові, сечі, калу

2. Огляд очного дна

3. ЕхоЕС

4. Контроль АТ

5. Рентгенографія черепа (за показаннями)

6. Аналіз спино-мозкової рідини (за показаннями)

7. Огляд за показаннями: педіатра, хірурга, ЛОРа та інших

8. Консультація нейрохірурга при наявності гіпертензійного синдрому.

1. Ліжковий режим.

2. Седативні засоби.

3. Десенсибілізуючі

4. Дегідратуючі

При неефективності лікування консультація в ОДЛ після закінчення гострого періоду.

Видужання

14-21

Струс головного мозку

 

7.

Синдром вегетативно-судинної дистонії на фоні мінімальної церебральної дисфункції

G44, G90, G43

1. Аналізи крові, сечі, калу.

2. ЕхоЕС.

3. Огляд очного дна.

4. Контроль АТ.

5. ЕКГ

6. Консультація педіатра, ЛОРа, стоматолога на предмет виключення хронічних вогнищ інфекції та патології внутрішніх органів

7. Консультація психіатра

Контроль за виконанням призначень згідно виписки з неврологічного відділення обласної (міської) дитячої лікарні або медичного висновку дитячого невролога:

1. Дотримання відповідно віку, режиму дня.

2. Санація хронічних вогнищ інфекції.

3. Медикаментозні засоби відповідно ведучому синдрому:

– вітамінотерапія

– ноотропи

– вазоактивні

– гіпотензивні

– препарати кофеїну та інші (при зниженому АТ)

– препарати групи белоїду

– дегідратуючі при наявності ознак підвищеного внутрішньочерепного тиску

– седативні

4. Фізіотерапевтичні методики

5. Масаж, ЛФК

Клінічне покращання. Вид ураження.

Амбулаторне лікування.

За показаннями стаціонарне 14-21

Неврозоподібні тики

F95