стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Оториноларингологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча отоларингологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
ванкомицин цена


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

                                                                                                             

 

 

 

 

Автор-розробник:   головний дитячий алерголог МОЗ України,

д.м.н. Лайко А.О.

 


 

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ

II рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

НРЛ, ЦМЛ

Критерії якості лікування

Середня тривалість лікування (днів)

Перелік діагностичних досліджень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

1.

Доброякісні пухлини ЛОР-органів

D14

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Біохімічні дослідження (один раз).

3. Рентгенографія приносових пазух за показаннями.

4. Фарингоскопія.

5. Ларингоскопія.

6. Отоскопія.

7. Риноскопія.

8. Консультації онколога, педіатра, окуліста, невролога.

Направлення в обласну лікарню.

 

 

2.

Гострий гнійний середній отит

Н66.0

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Отоскопія, мікроотоскопія.

4. Акуметрія.

5. Аудіометрія.

6. Риноскопія.

7. Фарингоскопія.

8. Ларингоскопія.

9. Консультації педіатра, невролога.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Антибіотики пеніцилінового ряду 7-10 днів.

4. Судинозвужуючі краплі в ніс.

5. Парацентез.

6. Фізіотерапія.

7. Симптоматична терапія.

8. Частий туалет вуха без застосування спиртових, олійних крапель у вухо.

9. Антигістамінні препарати.

10. Вітамінотерапія.

1. Припинення виділень з вуха.

2. Нормалізація барабанної перетинки.

3. Нормалізація слуху.

10


 

1

2

3

4

5

6

7

3.

Хронічний гнійний мезо-епітимпаніт

Н66.1-Н66.2

1. Загальний аналіз крові і сечі (один-два рази).

2. Рентгенологічне дослідження скроневих кісток.

3. Антибіотнкограма.

4. Оцінка функціонального стану слуху і слухової труби.

5. Оцінка стану в/дихальних шляхів.

6. Отоскопічна картина, локалізація перфорації, характер виділень, стан мукоперіосту, барабанної порожнини.

7. Морфологічне дослідження грануляції, поліпа.

8. Консультація педіатра, невролога, окуліста

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. В період загострення етіотропна терапія.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Стимулююча терапія.

6. Загальнозміцнююча терапія.

7. Фізіотерапія.

8. Місцеве призначення спиртових розчинів, антибіотиків і антисептиків.

9. Відновлення функції слухової труби.

10. Санація в/дихальних шляхів.

11. При неефективності – направлення в обласну лікарню.

1. Припинення отореї.

2. Нормалізація отоскопічної картини.

3. Покращення слуху або збереження його на попередньому рівні.

4. Нормалізація загального аналізу крові

14

4.

Рецидивуючий середній отит

Н74

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Оцінка функції слуху і стану слухової труби.

4. Отоскопія, отомікроскопія.

5. Оцінка стану в/дихальних шляхів.

6. Оцінка факторів, які підтримують рецидив захворювання.

7. Консультації педіатра, невролога.

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Антибіотики при гіперергічній формі, 10-12 днів – пеніциліни, цефалоспорини.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Стимулююча терапія.

6. Полоскання горла антисептиком.

7. Вітамінотерапія.

1. Припинення отореї.

2. Нормалізація барабанної перетинки, закриття перфорації.

3. Відновлення слухової функції.

4. Нормалізація загального аналізу крові

12

5.

Приглухуватість та глухота

Н90

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Отоскопія, мікроотоскопія.

3. Акуметрія.

4. Аудіометрія.

5. Фарингоскопія.

6. Риноскопія.

7. Ларингоскопія.

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим активний.

3. Етіологічне лікування.

4. Санація верхніх дихальних шляхів за показанням.

5. Фізіотерапія.

6. Вітамінотерапія.

7. При неефективності - направлення в обласну лікарню.

1. Покращення слуху.

2. Нормалізація слухової функції.

9


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Гострий ринофарингіт

J00

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Риноскопія.

3. Фарингоскопія.

4. Отоскопія.

1. Дієта.

2. Режим напівліжковий.

3. Судинозвужуючі і антисептичні краплі в ніс.

4. Полоскання горла антисептиками, травами.

5. Вітамінотерапія.

6. Фізіотерапія.

7. Аерозольтерапія

1. Видужання

6

7.

Гострий синусит (гайморит, етмоїдит, фронтит)

J01

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Риноскопія.

5. Фарингоскопія.

6. Отоскопія.

7. Консультація невролога, педіатра

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Фізіотерапія.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс.

6. Вітамінотерапія.

7. Аерозольтерапія.

8. Пункція гайморових пазух – за показаннями.

9. Трепанопункція лобної пазухи за показаннями.

1. Припинення виділень з носа.

2. Нормалізація слизової оболонки носа, приносових пазух.

11

8.

Гострий обструктивний ларингіт

J05

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Мазок на ВL.

3. Біохімічні дослідження.

4. Непряма ларингоскопія.

5. Пряма ларингоскопія за показаннями.

6. Рентгенографія легень за показаннями.

7. Риноскопія.

8. Фарингоскопія.

9. Отоскопія.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим ліжковий.

3. Антибіотикотерапія: пеніциліновий ряд, цефалоспориновий ряд 6-8 днів.

4. Антигістамінна терапія.

5. Кортикостероїдна терапія.

6. Відволікаюча терапія.

7. Аерозольтерапія.

8. Фізіотерапія.

9. Інтубація (по показанням).

1. Видужання

8


 

1

2

3

4

5

6

7

9.

Вазомоторний риніт

J30

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Аналіз крові і виділень з носа на еозинофілію 1-2 рази.

3. Алергологічне обстеження.

4. Обстеження вегетативної системи.

5. Рентгенографія приносових пазух.

6. Риноскопія.

7. Фарингоскопія.

8. Отоскопія.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим активний.

3. Неспецифічна десенсибілізуюча терапія.

4. Вітамінотерапія.

5. Адаптогени.

6. Специфічна десенсибілізуюча терапія при алергічній формі.

7. Імуномодулююча терапія.

8. Місцева гормонотерапія.

9. Іглорефлексотерапія.

10. Фізіотерапія.

1. Припинення чхання.

2. Припинення виділень з носа.

3. Слизова оболонка носа нормального кольору.

4. Носові раковини не збільшені.

7

10.

Хронічний фарингіт з частими загостреннями

J31

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Алергологічне обстеження.

5. Фарингоскопія.

6. Риноскопія.

7. Консультація педіатра, невролога, ендокринолога.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим активний.

3. Полоскання горла антисептиком.

4. Змазування слизової оболонки глотки розчинами антисептиків.

5. Лужно-олійні аерозолі.

6. Припікання фолікулів.

7. Фізіотерапія.

8. Санація ЛОР-органів.

1. Нормалізація слизової оболонки глотки.

2. Припинення загострень.

9

11.

Хронічний синусит (гайморит, етмоїдит, фронтит)

J32

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма пунктату.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Передня риноскопія.

5. Задня риноскопія.

6. Фарингоскопія.

7. Отоскопія.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим активний, при загостренні –напівліжковнй.

3. При загостренні – антибіотики напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 7-10 днів.

4. Судинозвужуючі і антисептичні краплі в ніс.

5. Фізіотерапія

6. Дренажування пазух і їх промивання антисептиками, ферментами, кортикостероїдами і антибіотиками.

1. Припинення виділень з носа.

2. Нормалізація слизової оболонки носової порожнини,

3. Відновлення функції носа.

4. Припинення загострення.

10


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Вітамінотерапія

9. Хірургічне лікування за показаннями

 

 

12.

Хронічний тонзиліт

J35.0

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Алергологічне обстеження.

4. Рентгенографія приносових пазух.

5. Риноскопія.

6. Фарингоскопія.

7. Консультація педіатра, ендокринолога, невролога

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим активний.

3. Промивання лакун мигдаликів.

4. Змазування мигдаликів розчинами антисептиків.

5. Фізіотерапія.

6. Полоскання горла антисептиками.

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Вітамінотерапія.

1. Припинення ангін.

2. Зникнення місцевих та загальних ознак тонзиліту.

3. Нормалізація загального аналізу крові.

11


ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ

IІI рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

ОДЛ, МДЛ

Критерії якості лікування (результати лікування)

Середня тривалість лікування (днів)

Перелік діагностичних досліджень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

1.

Доброякісні пухлини ЛОР-органів

D14

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Біохімічні дослідження (один раз).

3. Рентгенографія приносових пазух за показаннями.

4. Риноскопія.

5. Фарингоскопія.

6. Ларингоскопія.

7. Отоскопія.

8. Біопсія.

9. Консультації онколога, педіатра, окуліста, невролога.

1. Хірургічне лікування.

2. Антибіотикотерапія за показаннями.

1. Відсутність рецидиву пухлини протягом року після операції

10

2.

Гострий гнійний середній отит

Н66.0

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Отоскопія, мікроотоскопія.

4. Акуметрія.

5. Аудіометрія.

6. Риноскопія.

7. Фарингоскопія.

8. Ларингоскопія.

9. Тимпанометрія.

10. Консультації педіатра, невролога.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Антибіотики пеніцилінового ряду 7-10 днів.

4. Парацентез.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс.

6. Фізіотерапія.

7. Симптоматична терапія.

8. Частий туалет вуха без застосування спиртових, олійних крапель у вухо.

9. Антигістамінні препарати.

10. Вітамінотерапія.

11. Лікування ускладнених форм.

1. Припинення виділень з вуха.

2. Нормалізація барабанної перетинки.

3. Нормалізація слуху.

10


 

1

2

3

4

5

6

7

3.

Хронічний гнійний мезо-епітимпаніт

Н66.1-Н66.2

1. Загальний аналіз крові і сечі (один-два рази).

2. Рентгенологічне дослідження скроневих кісток.

3. Антибіотикограма.

4. Оцінка функціонального стану слуху і слухової труби.

5. Оцінка стану в/дихальних шляхів.

6. Отоскопічна картина, локалізація перфорації, характер виділень, стан мукоперіосту барабанної порожнини.

7. Морфологічне дослідження грануляції, поліпа

8. Консультація педіатра, невролога, окуліста.

9. Комп'ютерна томографія.

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. В період загострення етіотропна терапія.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Стимулююча терапія.

6. Загальнозміцнююча терапія.

7. Фізіотерапія.

8. Місцеве призначення спиртових розчинів, антибіотиків і антисептиків.

9. Відновлення функції слухової труби.

10. Санація в/дихальних шляхів.

11. За показаннями виконання різних видів аттикоантротомій.

12. Радикальна операція

13. В післяопераційному періоді: антибіотикотерапія, дезінтоксикаціонна терапія, туалет вуха, перев'язки.

1. Припинення отореї.

2. Нормалізація отоскопічної картини.

3. Покращання слуху або збереження його на попередньому рівні.

4. Нормалізація загального аналізу крові.

5. Епідермізація післяопераційної порожнини.

20

4.

Рецидивуючий середній отит

Н74

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Оцінка функції слуху і стану слухової труби.

4. Отоскопія, отомікроскопія.

5. Оцінка стану в/дихальних шляхів.

6. Оцінка факторів, які підтримують рецидив захворювання.

7. Консультації педіатра, невролога.

8. Дослідження імунного статусу.

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Антибіотики при гіперергічній формі, 10-12 днів – пеніциліни, цефалоспорини.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Стимулююча терапія.

6. Полоскання горла антисептиком.

7. Вітамінотерапія.

8. Антродренаж.

9. Антротомія.

1. Припинення отореї.

2. Нормалізація барабанної перетинки, закриття перфорації.

3. Відновлення слухової функції.

4. Нормалізація загального аналізу крові.

12


 

1

2

3

4

5

6

7

5.

Приглухуватість та глухота

Н90

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Отоскопія, мікроотоскопія.

3. Акуметрія.

4. Аудіометрія.

5. Фарингоскопія.

6. Риноскопія.

7. Ларингоскопія.

8. Ігрова, мовна, комп'ютерна аудіометрія.

1. Консервативне етіотропне лікування кондуктивної приглухуватості.

2. Консервативне етіотропне лікування сенсоневральної приглухуватості.

3. Сануючі операції на вусі і інших ЛОР-органах.

4. Слуховідновлюючі операції на вусі.

5. В післяопераційному періоді антибіотикотерапія.

6. Туалет і перев'язки оперованого вуха.

1. Покращення слуху.

2. Нормалізація слухової функції.

20

6.

Гострий ринофарингіт

J00

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Риноскопія.

3. Фарингоскопія.

4. Отоскопія.

1. Дієта.

2. Режим напівліжковий.

3. Судинозвужуючі і антисептичні краплі в ніс.

4. Полоскання горла антисептиками, травами.

5. Вітамінотерапія.

6. Фізіотерапія.

7. Аерозольтерапія.

1. Видужання

6

7.

Гострий синусит (гайморит, етмоїдит, фронтит)

J01

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Риноскопія.

5. Фарингоскопія.

6. Отоскопія.

7. Консультація невролога, педіатра.

8. Комп'ютерна томографія за показаннями.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Фізіотерапія.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс.

6. Вітамінотрепія.

7. Аерозольтерапія.

8. Пункція гайморових пазух – за показаннями.

9. Трепанопункція лобної пазухи за показаннями.

10. За показаннями хірургічне лікування.

11. Антибіотикотерапія в післяопераційному періоді.

1. Припинення виділень з носа.

2. Нормалізація слизової оболонки носа, приносових пазух.

11


 

1

2

3

4

5

6

7

8.

Гострий обструктивний ларингіт

J05

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Мазок на ВL.

3. Біохімічні дослідження.

4. Непряма ларингоскопія.

5. Пряма ларингоскопія за показаннями.

6. Рентгенографія легень за показаннями.

7. Риноскопія.

8. Фарингоскопія.

9. Отоскопія.

10. Дослідження імунного статусу.

11. Консультація педіатра і невролога.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим ліжковий.

3. Антибіотикотерапія: пеніциліновній ряд, цефалоспориновий ряд 6-8 днів.

4. Антигістамінна терапія.

5. Кортикостероїдна терапія.

6. Відволікаюча терапія.

7. Аерозольтерапія.

8. Фізіотерапія.

9. Інтубація.

10. Трахеостомія за показаннями.

11. Туалет трахеобронхіального дерева

1. Видужання

8

9.

Вазомоторний риніт

J30

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Аналіз крові і виділень з носа на еозинофілію 1-2 рази.

3. Алергологічне обстеження.

4. Обстеження вегетативної системи.

5. Рентгенографія приносових пазух.

6. Риноскопія.

7. Фарингоскопія.

8. Отоскопія.

9. Імунний статус

1. Дієтичне харчування.

2. Режим активний.

3. Неспецифічна десенсибілізуюча терапія.

4. Вітамінотерапія.

5. Адаптогени.

6. Специфічна десенсибілізуюча терапія при алергічній формі.

7. Імуномодулююча терапія.

8. Місцева гормонотерапія.

9. Іглорефлексотерапія.

10. Фізіотерапія

11. Кріовплив.

12. Ультразвукова дезінтегррафія.

1. Припинення чхання.

2. Припинення виділень з носа.

3. Слизова оболонка носа нормального кольору.

4. Носові раковини не збільшені.

7

10.

Хронічний фарингіт з частими загостреннями

J31

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Алергологічне обстеження.

5. Фарингоскопія.

6. Риноскопія.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим активний.

3. Полоскання горла антисептиком.

4. Змазування слизової оболонки глотки розчинами антисептиків.

5. Лужно-олійні аерозолі.

6. Припікання фолікулів.

1. Нормалізація слизової оболонки глотки.

2. Припинення загострень.

9


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

7. Консультація педіатра, невролога, ендокринолога.

7. Фізіотерапія.

8. Санація ЛОР-органів

9. Корекція імунного статусу.

10. Магнітотерапія, кріовплив.

 

 

11.

Хронічний синусит (гайморит, етмоїдит, фронтит)

J32

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма пунктату.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Передня риноскопія

5. Задня риноскопія.

6. Фарингоскопія.

7. Отоскопія.

8. Мазок з носа на еозинофіли.

1. Звичайне харчування, стіл №15

2. Режим активний, при загостренні – напівліжковий

3. При загостренні – антибіотики напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 7-10 днів

4. Судинозвужуючі і антисептичні краплі в ніс.

5. Фізіотерапія.

6. Дренажування пазух і їх промивання антисептиками, ферментами, кортикостероїдами і антибіотиками.

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Вітамінотерапія.

9. Хірургічне лікування за показаннями

10. Дезінтоксикаційна, антибіотикотерапія в післяопераційному періоді.

1. Припинення виділень з носа.

2. Нормалізація слизової оболонки носової порожнини,

3. Відновлення функції носа.

4. Припинення загострення.

10

12.

Хронічний тонзиліт

J35.0

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Алергологічне обстеження.

4. Рентгенографія приносових пазух.

5. Риноскопія.

6. Фарингоскопія.

7. Консультація педіатра, ендокринолога, невролога.

8. Біохімічні дослідження.

9. Цитологія мигдаликів.

10. Імунний статус.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим активний.

3. Промивання лакун мигдаликів.

4. Змазування мигдаликів розчинами антисептиків.

5. Фізіотерапія.

6. Полоскання горла антисептиками.

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Вітамінотерапія.

9. Корекція імунного статусу.

10. Магнітотерапія, кріовплив.

11. За показаннями тонзилектомія під наркозом.

1. Припинення ангін.

2. Зникнення місцевих та загальних ознак тонзиліту.

3. Нормалізація загального аналізу крові.

11


ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЯ

IV рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Назва захворювання

Шифр МКХ-10

Український НДІ отоларингології, Українська КСЛ "Охматдит"

Критерії якості лікування

Середня тривалість лікування (днів)

Обсяг діагностичних досліджень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

1.

Доброякісні пухлини ЛОР-органів

D14

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Біохімічні дослідження (один раз).

3. Рентгенографія приносовнх пазух за показаннями.

4. Риноскопія.

5. Фарингоскопія.

6. Ларингоскопія.

7. Отоскопія.

8. Біопсія.

9. Комп'ютерна томографія.

10. Магнітнорезонансна томографія.

11. Консультації онколога, педіатра, окуліста, невролога.

1. Хірургічне лікування.

2. Антибіотикотерапія за показаннями.

3. Хірургічне лікування рецидиву пухлини.

1. Відсутність рецидиву пухлини протягом року після операції.

10

2.

Гострий гнійний середній отит

Н66.0

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Отоскопія, мікроотоскопія.

4. Акуметрія.

5. Аудіометрія.

6. Риноскопія.

7. Фарингоскопія.

8. Ларингоскопія.

9. Тимпанометрія.

10. Консультації педіатра, невролога.

1. Хірургічне лікування ускладнених форм.

1. Видужання.

10

3.

Хронічний гнійний мезо-епітимпаніт

Н66.1-Н66.2

1. Загальний аналіз крові і сечі (один-два рази).

2. Рентгенологічне дослідження скроневих кісток.

3. Антибіотикограма.

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим напівліжковпй.

3. В період загострення етіотропна терапія.

4. Десенсибілізуюча терапія.

1. Припинення отореї.

2. Нормалізація отоскопічної картини.

20


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Оцінка функціонального стану слуху і слухової труби.

5. Оцінка стану в/дихальних шляхів.

6. Отоскопічна картина, локалізація перфорації,  характер виділень, стан мукоперіоту барабанної порожнини.

7. Морфологічне дослідження грануляції поліпа.

8. Комп'ютерна томографія

9. Магнітнорезонансна томографія.

10. Сальпіигометрія, тимпанограма.

11. Мікроотоскопія.

12. Консультації педіатра, невролога, окуліста.

5. Стимулююча терапія.

6. Загальнозміцнююча терапія.

7. Фізіотерапія.

8. Місцеве призначення спиртових розчинів, антибіотиків і антисептиків.

9. Відновлення функції слухової труби.

10. Санація в/дихальних шляхів.

11. За показаннями виконання різних видів аттикоантротомій.

12. Радикальна операція.

13. В післяопераційному періоді: антибіотикотерапія, дезінтоксикаційна терапія, туалет вуха, перев'язки.

14. Тимпанопластика.

3. Покращання слуху або збереження його на попередньому рівні.

4. Нормалізація загального аналізу крові.

5. Епідермізація післяопераційної порожнини.

 

4.

Рецидивуючий середній отит

Н74

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Оцінка функції слуху і стану слухової труби.

4. Отоскопія, отомікроскопія.

5. Оцінка стану в/дихальних шляхів.

6. Оцінка факторів, які підтримують рецидив захворювання.

7. Консультації педіатра, невролога.

8. Дослідження імунного статусу.

9. Цитологічні і цитохімічні дослідження.

1. Харчування звичайне, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Антибіотики при гіперергічній формі, 10-12 днів – пеніциліни, цефалоспорини.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Стимулююча терапія.

6. Полоскання горла антисептиком.

7. Вітамінотерапія.

8. Антродренаж.

9. Антротомія.

10. При неефективності лікування: імуномодулююча терапія, ретроградне промивання порожнин середнього вуха гормональними препаратами, ферментами, антибіотиками, оперативні втручання під контролем оптики.

1. Припинення отореї.

2. Нормалізація барабанної перетинки, закрита перфорації.

3. Відновлення слухової функції.

4. Нормалізація загального аналізу крові.

12


 

1

2

3

4

5

6

7

5.

Приглухуватість та глухота

Н90

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Отоскопія, мікроотоскопія.

3. Акуметрія.

4. Аудіометрія.

5. Фарингоскопія.

6. Риноскопія.

7. Ларингоскопія

8. Ігрова, мовна, комп'ютерна аудіометрія.

9. Комп'ютерна аудіометрія.

10. Імпедансометрія.

11. Магнітнорезонансна томографія.

1. Консервативне етіотропне лікування кондуктивної приглухуватості.

2. Консервативне етіотропне лікування сенсоневральної приглухуватості.

3. Сануючі операції на вусі і інших ЛОР-органах.

4. Слуховідновлюючі операції на вусі.

5. В післяопераційному періоді антибіотикотерапія.

6. Туалет і перев'язки вуха.

1. Покращання слуху.

2. Нормалізація слухової функції.

20

6.

Гострий синусит (гайморит, етмоїдит, фронтит)

J01

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Риноскопія.

5. Фарингоскопія

6. Отоскопія.

7. Консультація невролога, педіатра.

8. Комп'ютерна томографія.

9. Магнітнорезонансна томографія.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим напівліжковий.

3. Фізіотерапія.

4. Десенсибілізуюча терапія.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс.

6. Вітамінотерапія.

7. Аерозольтерапія.

8. Пункція гайморових пазух – за показаннями.

9. Трепанопункція лобної пазухи за показаннями.

10. За показаннями хірургічне лікування.

11. Антибіотикотерапія в післяопераційному періоді.

1. Видужання.

11

7.

Вазомоторний риніт

J30

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Аналіз крові і виділень з носа на еозинофілію 1-2 рази.

3. Алергологічне обстеження.

4. Обстеження вегетативної системи.

5. Рентгенографія приносових пазух.

6. Риноскопія.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим активний.

3. Неспецифічна десенсибілізуюча терапія.

4. Вітамінотерапія.

5. Адаптогени.

6. Специфічна десенсибілізуюча терапія при алергічній формі.

1. Припинення чхання.

2. Припинення виділень з носа.

7


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

7. Фарингоскопія.

8. Отоскопія.

9. Імунний статус.

7. Імуномодулююча терапія.

8. Місцева гормонотерапія.

9. Іглорефлексотерапія.

10. Фізіотерапія.

11. Кріовплив.

12. Ультразвукова дезінтеграфія.

13. Лазеротерапія.

3. Слизова оболонка носа нормального кольору.

4. Носові раковини не збільшені.

 

8.

Хронічний фарингіт з частими загостреннями

J31

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Алергологічне обстеження.

5. Фарингоскопія.

6. Риноскопія.

7. Консультація педіатра, невролога, ендокринолога.

8. Цитологічні дослідження.

9. Імуностатус.

1. Дієтичне харчування.

2. Режим активний.

3. Полоскання горла антисептиком.

4. Змазування слизової оболонки глотки розчинами антисептиків.

5. Лужно-олійні аерозолі.

6. Припікання фолікулів.

7. Фізіотерапія.

8. Санація ЛОР-органів.

9. Корекція імунного статусу.

10. Магнітотерапія, кріовплив.

1. Нормалізація слизової оболонки глотки.

2. Припинення виділень з носу.

9

9.

Хронічний синусит (гайморит, етмоїдит, фронтит)

J32

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма пунктату.

3. Рентгенографія приносових пазух.

4. Передня риноскопія.

5. Задня риноскопія.

6. Фарингоскопія.

7. Отоскопія.

8. Мазок з носа на еозинофіли.

9. Комп’ютерна томографія

10. Магнітнорезонансна томографія.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим активний, при загостренні – напівліжковий.

3. При загостренні – антибіотики: напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 7-10 днів.

4. Судинозвужуючі і антисептичні краплі в ніс.

5. Фізіотерапія.

6. Дренажування пазух і їх промивання антисептиками, ферментами, кортикостероїдами і антибіотиками.

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Вітамінотерапія.

9. Хірургічне лікування ускладнених форм.

10. Дезінтоксикаційна та антибіотикотерапія в післяопераційному періоді.

1. Припинення виділень з носа.

2. Нормалізація слизової оболонки носової порожнини.

3. Відновлення функцій носа.

4. Припинення загострення.

10


 

1

2

3

4

5

6

7

10.

Хронічний тонзиліт

J35.0

1. Загальний аналіз крові і сечі (один раз).

2. Антибіотикограма.

3. Алергологічне обстеження.

4. Рентгенографія приносових пазух.

5. Риноскопія.

6. Фарингоскопія.

7. Консультація педіатра, ендокринолога, невролога

8. Біохімічні дослідження.

9. Цитологія мигдаликів.

10. Імунний статус.

1. Звичайне харчування, стіл №15.

2. Режим активний.

3. Промивання лакун мигдаликів.

4. Змазування мигдаликів розчинами антисептиків.

5. Фізіотерапія.

6. Полоскання горла антисептиками.

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Вітамінотерапія.

9. Корекція імунного статусу,

10. Магнітотерапія, кріовплив.

11. За показаннями тонзилектомія під наркозом.

1. Припинення ангін.

2. Зникнення місцевих та загальних ознак тонзиліту.

3. Нормалізація загального аналізу крові.

11