стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Психіатрія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча психіатрія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
тамифлю цена Украина


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПСИХІАТРІЯ

 

 

 

Автор-розробник:   головний дитячий психіатр МОЗ України,

д.м.н. Кузнєцов В.М.,

д.м.н. Підкоритов В.С.

 

 


ПСИХІАТРІЯ

II рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Назва захворювання

Шифр МКХ-10

Український НДІ отоларингології, Українська КСЛ "Охматдит"

Критерії якості лікування

(бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (днів)

Обсяг діагностичних досліджень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

1.

Психози, специфічні для дитячого віку:

 

1. Клініко-психопатологічне

обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Покращання адаптації, припинення психотичної симптоматики, покращання мікроклімату в сім'ї.

30-45

1.дитячий аутизм

F84.0

2.атиповий аутизм

F84.1

3.дезінтеграційний розлад у

дитячому віці.

F84.3

4.реактивний розлад, асоційований з розумовою відсталістю та стереотипними рухами

F84.4

5.шизофренія

F20

2.

Невротичні розлади:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Поліпшення самопочуття, стабілізація соматопсихічних функцій

30

1.Фобійні тривожні розлади;

F40-F4І

2.Обсесивно-компульсивні розлади;

F42

3.Дисоціативні (конверсійні) розлади;

F44

4.Синдром Гансера;

F44.8

5.Іпохондричний розлад;

F45.2

6.Неврастенія;

F48.0


 

1

2

3

4

5

6

7

 

7.Синдром деперсоналізації-дереалізації.

F48.1

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, офтальмолога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

 

 

 

3.

Розлади особистості:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові

(білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Досягнення стану стійкої субкомпенсації (задовільна соціальна адаптація). Усунення ускладнюючих синдромів.

30-35

1.параноїдного;

F60.0

2.шизоїдного;

F60.1

3.дисоціативного;

F60.2

4.афективного;

F60.3

5.істеричного;

F60.4

6.ананкасного;

F60.5

7.тривожного;

F60.6

8.інших типів;

F60.8

9.розлади поведінки та емоцій, що виникають у дитячому віці

F91

4.

Розлади статевої ідентифікації та надання статевої переваги, розлади поведінки, пов'язані зі статевим розвитком та орієнтацією:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія. 

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори)

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Зменшення афективної напруженості, соціально-спрямована форма поведінки.

30

1.транссексуалізм;

F64.0

2.трансвестизм двоїстий;

F64.1

3.фетішизм;

F65.0

4.ексгібіціонізм;

F65.2

5.садомазохізм;

F65.6


 

1

2

3

4

5

6

7

 

6.сексуальний розлад у період статевого дозрівання;

F66.0

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

6. Цільове направлення до сексопатолога.

 

 

 

7.егодистонічна сексуальна орієнтація.

F66.1

5.

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Ретельне обстеження соматичного та неврологічного стану

3. Клініко-лабораторні дослідження:

3.1. загальний аналіз крові, сечі;

3.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

3.3. НВsАg;

4. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія, ЕКГ.

5. Консультації спеціалістів: нарколога, невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД) або Обласний наркологічний диспансер.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропних препаратів, адаптогенів).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Утримання від вживання, відновлення сімейно-соціального статусу.

30

1.алкоголю;

F10.2

2.опіоїдів;

F11.2

3.препаратів коноплі; канабіноїдів

F12.2

4.снодійних та седативних речовин;

F13.2

5.кокаїну;

F14.2

6.стимуляторів, включаючи кокаїн;

F15.2

7.галюциногенів;

F16.2

8.тютюну;

F17.2

9.летких розчинників;

F18.2

10.кількох лікарських засобів та інших психо-активних речовин.

F19.2


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Зловживання психо-активними речовинами:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Ретельне обстеження соматичного та неврологічного стану

3. Клініко-лабораторні дослідження:

3.1. загальний аналіз крові, сечі;

3.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

3.3. НВsАg;

4. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія, ЕКГ.

5. Консультації спеціалістів: нарколога, невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД) або Обласний наркологічний диспансер

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, ноотропні препарати, вегетостабілізатори).

2. Проведення дезінтоксикаційної терапії, підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ), Обласного наркологічного диспансеру.

Утримання або зменшення зловживання, відновлення (доза або кратність, як етап до повного утримання).

30

1.гостра інтоксикація;

F10

2.вживання речовин, пов'язане зі шкодою для здоров'я;

F1.1

3.епізодичне вживання;

F1.25

4.з психотичними розладами.

F10.5-F19.5

7.

Соматоформні розлади:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі; 2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ,

краніорентгенографія, ЕКГ, ФКГ.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, антидепресанти).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Припинення психопатологічних проявів, нормалізація вегетативно-вісцеральних функцій.

30

1.соматизований розлад;

F45,0-F45.3

2.соматоформна вегетативна дисфункція:

–  серця;

–  шлунково-кишкового тракту;

–  верхньої частини;

–  нижньої частини;

–  дихальної;

–  урогенітальної систем;

–  іншого органу чи системи.


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Інші розлади поведінки та емоцій, що виникають звичайно у дитячому та підлітковому віці:

 

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

 

 

 

1.неорганічний енурез;

F98.0

2.неорганічний енкопрез;

F98.1

3.розлади у вигляді стереотипних рухів;

F98.4

4.заїкання;

F98.5

5.інші специфічні порушення поведінки та емоційні розлади, що починаються у дитячому та підлітковому віці.

F98.8

8.

Синдроми порушення поведінки, пов'язані з фізіологічними порушеннями та фізичними чинниками:

F50.0

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg.

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенофафія.

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропні препарати, адаптогени).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОІПІД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Заїкання – контроль за артикуляторними судомами.

Нервова анорексія – зупинення втрати ваги.

Тики – припинення посмикування.

При розладах сну – його нормалізація, припинення проявів енурезу.

30-42

1.неврогенна анорексія;

F50.0

2.неврогенна булемія;

F50.2

3.переїдання;

F50.4

4.блювота, пов'язана з іншими психогенними порушеннями;

F51.5

5.інсомнія неорганічного генезу;

F51.0

6.гіперсомнія неорганічного походження;

F51.1

7.сомнамбулізм;

F51.3-

8.нічні жахи;

F51.4

9.нічні страхіття:

F51.5

10.розлади звичок та спонукань

F63


 

1

2

3

4

5

6

7

9.

Реакція на тяжкий стрес та розлади адаптації, специфічні для дитячого віку:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

4. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Припинення проявів гострої реакції на стрес, усунення віддалених афективних реакцій.

30

1.гостра реакція на стрес;

F43.0

2.післятравматичний стресовий розлад;

F43.1

3.тривожний розлад у дітей пов'язаний з розлукою.

F93.0

10.

Порушення адаптації:

F43.2

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі; 2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарю (ОПЛ).

Нормалізація стану або покращання адаптації

30

1.депресивні;

2.короткочасна;

3.пролонгована

4.змішані тривожні і депресивні;

5.змішаний розлад емоцій та поведінки;

6.інші.


 

1

2

3

4

5

6

7

11.

Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади,

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg;

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний

психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, ноотропні препарати, антидепресанти, адаптогени).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки

30-33

Деменції:

F02-F03

1.Розлад особистості пов'язаний з органічним ураження головного мозку.

F07.0

2.Постенцефалітичний синдром

F07.1

3.Посттравматичний синдром

F07.2

Інші

F07.8

12.

Розлади, пов'язані з психічним розвитком:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинів);

2.3. НВsАg.

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (ноотропи, адаптогени).

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОГШ).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки. Соціальна адаптація.

30-35

Специфічні порушення розвитку мовлення та мови:

F80

1.спеціфічний розлад мовної артикуляції;

F80.0

2.розлад експресивності мови;

F80.1

3.розлад рецептивності мови;

F80.2

Специфічні розлади розвитку здібностей до навчання:

F81

4.при читанні;

F81.0

5.правопису;

F81.1


 

1

2

3

4

5

6

7

 

6.специфічний розлад здібностей до арифметики,

F82

 

 

 

 

Специфічний розлад розвитку рухової функції

F82

Синдром Ретта

F84.2

Дезінтегративні розлади у дитячому віці

F84.3

Інші розлади психічного розвитку.

F88

13.

Розумова відсталість:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Клініко-лабораторні дослідження:

2.1. загальний аналіз крові, сечі;

2.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

2.3. НВsАg

3. За показанням: ЕхоЕГ, краніорентгенографія.

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра; отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласним психоневрологічний диспансер (ОПНД)

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори. ноотропні препарати, адаптогени)

2. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів)

3. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ)

Нормалізація когнітивних функцій поведінки, соціальна адаптація.

30

Легкого ступеня

F70

Помірного ступеня

F71

Тяжкого ступеня

F72

Глибока

F73

Не уточнені за ступенем важкості форми олігофренії

F79

 


ПСИХІАТРІЯ

IІI рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Назва захворювання

Шифр МКХ-10

Обсяг діагностичних досліджень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості лікування

(бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (днів)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Психози, специфічні для дитячого віку:

 

1. Клініко-психопатологічне

обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Покращання адаптації, припинення психотичної симптоматики, покращання мікроклімату в сім'ї.

30-45

–  дитячий аутизм

F84.0

–  атиповий аутизм

F84.1

–  дезінтеграційний розлад у дитячому віці.

F84.3

–  реактивний розлад, асоційований з розумовою відсталістю та стереотипними рухами

F84.4

Шизофренія

F20

2.

Невротичні розлади:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Поліпшення самопочуття, стабілізація соматопсихічних функцій

30

1.Фобійні тривожні розлади;

F40-F4І

2.Обсесивно-компульсивні розлади;

F42

3.Дисоціативні (конверсійні) розлади;

F44

4.Синдром Гансера;

F44.8

5.Іпохондричний розлад;

F45.2

6.Неврастенія;

F48.0


 

1

2

3

4

5

6

7

 

7.Синдром деперсоналізації-дереалізації.

F48.1

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, офтальмолога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

 

 

 

3.

Розлади особистості:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові

(білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Досягнення стану стійкої субкомпенсації (задовільна соціальна адаптація). Усунення ускладнюючих синдромів.

30-35

1.параноїдного;

F60.0

2.шизоїдного;

F60.1

3.дисоціативного;

F60.2

4.афективного;

F60.3

5.істеричного;

F60.4

6.ананкасного;

F60.5

7.тривожного;

F60.6

8.інших типів;

F60.8

9.розлади поведінки та емоцій, що виникають у дитячому віці

F91

4.

Розлади статевої ідентифікації та надання статевої переваги, розлади поведінки, пов'язані зі статевим розвитком та орієнтацією:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія.

3. Клініко-лабораторні дослідження:

3.1. загальний аналіз крові, сечі;

3.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

3.3. НВsАg;

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори)

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів)

Зменшення афективної напруженості, соціально-спрямована форма поведінки.

30

1.транссексуалізм;

F64.0

2.трансвестизм двоїстий;

F64.1

3.фетішизм;

F65.0

4.ексгібіціонізм;

F65.2

5.садомазохізм;

F65.6


 

1

2

3

4

5

6

7

 

6.сексуальний розлад у період статевого дозрівання;

F66.0

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, ендокринолога, отоляринголога, стоматолога.

5. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

6. Цільове направлення до сексопатолога.

4. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

 

 

7.егодистонічна сексуальна орієнтація.

F66.1

5.

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. Ретельне обстеження соматичного та неврологічного стану

4. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, ЕКГ.

5. Клініко-лабораторні дослідження:

5.1. загальний аналіз крові, сечі;

5.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

5.3. НВsАg;

6. Консультації спеціалістів: нарколога, невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

7. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД) або Обласний наркологічний диспансер.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропних препаратів, адаптогенів).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Утримання від вживання, відновлення сімейно-соціального статусу.

30

1.алкоголю;

F10.2

2.опіоїдів;

F11.2

3.препаратів коноплі; канабіноїдів

F12.2

4.снодійних та седативних речовин;

F13.2

5.кокаїну;

F14.2

6.стимуляторів, включаючи кокаїн;

F15.2

7.галюциногенів;

F16.2

8.тютюну;

F17.2

9.летких розчинників;

F18.2

10.кількох лікарських засобів та інших психо-активних речовин.

F19.2


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Зловживання психо-активними речовинами:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. Ретельне обстеження соматичного та неврологічного стану

4. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, ЕКГ.

5. Клініко-лабораторні дослідження:

5.1. загальний аналіз крові, сечі;

5.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

5.3. НВsАg;

6. Консультації спеціалістів: нарколога, невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

7. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД) або Обласний наркологічний диспансер

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, ноотропні препарати, вегетостабілізатори).

2. Проведення дезінтоксикаційної терапії підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

3. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Утримання або зменшення зловживання, відновлення (доза або кратність, як етап до повного утримання).

30

1.гостра інтоксикація;

F10

2.вживання речовин, пов'язане зі шкодою для здоров'я;

F1.1

3.епізодичне вживання;

F1.25

4.з психотичними розладами.

F10.5-F19.5

 

п.п.7-10 – відсутні в паперовому варіанті

 

 

 

11.

Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади,

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

1. Призначення психотропних засобів (ноотропи, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно рекомендацій педіатрів).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки

30-33

1.Деменції:

F02-F03

2.Розлад особистості пов'язаний з органічним ураження головного мозку.

F07.0

3.Постенцефалітичний синдром

F07.1


 

1

2

3

4

5

6

7

 

4.Посттравматичний синдром

F07.2

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

 

 

 

5.Інші

F07.8

12.

Розлади, пов'язані з психічним розвитком:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинів);

4. НВsАg.

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласний психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (ноотропи, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів)

4. Динамічного спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки. Соціальна адаптація.

30-35

Специфічні порушення розвитку мовлення та мови:

F80

1.спеціфічний розлад мовної артикуляції;

F80.0

2.розлад експресивності мови;

F80.1

3.розлад рецептивності мови;

F80.2

Специфічні розлади розвитку здібностей до навчання:

F81

1.при читанні;

F81.0

2.правопису;

F81.1

3.специфічний розлад здібностей до арифметики,

F82

Специфічний розлад розвитку рухової функції

F82

Синдром Ретта

F84.2

Дезінтегративні розлади у дитячому віці

F84.3

Інші розлади психічного розвитку.

F88


 

1

2

3

4

5

6

7

13.

Розумова відсталість:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра; отоляринголога, стоматолога.

6. Направлення в Обласним психоневрологічний диспансер (ОПНД).

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори. ноотропні препарати, адаптогени)

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Динамічне спостереження за рекомендаціями дитячих психіатрів ОПНД, Обласної психіатричної лікарні (ОПЛ)

Нормалізація когнітивних функцій поведінки, соціальна адаптація.

30

1.Легкого ступеня

F70

2.Помірного ступеня

F71

3.Тяжкого ступеня

F72

4.Глибока

F73

5.Не уточнені за ступенем важкості форми олігофренії

F79

 


ПСИХІАТРІЯ

IV рівень надання медичної допомоги

 

№ п/п

Назва захворювання

Шифр МКХ-10

Обсяг діагностичних досліджень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості лікування

(бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (днів)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Психози, специфічні для дитячого віку:

 

1. Клініко-психопатологічне

обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань (навчання, санаторне  лікування, інвалідизація та ін.).

5. Розробка рекомендацій для подальшого курсу медико-соціальної реабілітації в домашніх умовах або в спецінтернатах.

6. В складних випадках, та у хворих резистентних до терапії направлення у профільний НДІ.

Покращання адаптації, припинення психотичної симптоматики, покращання мікроклімату в сім'ї.

30-45

–  дитячий аутизм

F84.0

–  атиповий аутизм

F84.1

–  дезінтеграційний розлад у дитячому віці.

F84.3

–  реактивний розлад, асоційований з розумовою відсталістю та стереотипними рухами

F84.4

Шизофренія

F20

2.

Невротичні розлади:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

Поліпшення самопочуття, стабілізація соматопсихічних функцій

30

1.Фобійні тривожні розлади;

F40-F4І

2.Обсесивно-компульсивні розлади;

F42

3.Дисоціативні (конверсійні) розлади;

F44

4.Синдром Гансера;

F44.8


 

1

2

3

4

5

6

7

 

5.Іпохондричний розлад;

F45.2

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, офтальмолога, стоматолога.

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.)

 

 

6.Неврастенія;

F48.0

7.Синдром деперсоналізації-дереалізації.

F48.1

3.

Розлади особистості:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Досягнення стану стійкої субкомпенсації (задовільна соціальна адаптація). Усунення ускладнюючих синдромів.

30-35

1.параноїдного;

F60.0

2.шизоїдного;

F60.1

3.дисоціативного;

F60.2

4.афективного;

F60.3

5.істеричного;

F60.4

6.ананкасного;

F60.5

7.тривожного;

F60.6

8.інших типів;

F60.8

9.розлади поведінки та емоцій, що виникають у дитячому віці

F91

4.

Розлади статевої ідентифікації та надання статевої переваги, розлади поведінки, пов'язані зі статевим розвитком та орієнтацією:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

3. Клініко-лабораторні дослідження:

3.1. загальний аналіз крові, сечі;

3.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

3.3. НВsАg;

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори)

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів)

Зменшення афективної напруженості, соціально-спрямована форма поведінки.

30

1.транссексуалізм;

F64.0

2.трансвестизм двоїстий;

F64.1

3.фетішизм;

F65.0

4.ексгібіціонізм;

F65.2

5.садомазохізм;

F65.6


 

1

2

3

4

5

6

7

 

6.сексуальний розлад у період статевого дозрівання;

F66.0

4. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, ендокринолога, отоляринголога, стоматолога.

5. Цільова консультація сексопатолога.

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

 

 

7.егодистонічна сексуальна орієнтація.

F66.1

5.

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. Ретельне обстеження соматичного та неврологічного стану

4. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, ЕКГ, КТ, МРТ.

5. Клініко-лабораторні дослідження:

5.1. загальний аналіз крові, сечі;

5.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

5.3. НВsАg;

6. Консультації спеціалістів: нарколога, невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропних препаратів, адаптогенів).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Утримання від вживання, сімейно-соціальна реадаптація.

30

1.алкоголю;

F10.2

2.опіоїдів;

F11.2

3.препаратів коноплі; канабіноїдів

F12.2

4.снодійних та седативних речовин;

F13.2

5.кокаїну;

F14.2

6.стимуляторів, включаючи кокаїн;

F15.2

7.галюциногенів;

F16.2

8.тютюну;

F17.2

9.летких розчинників;

F18.2

10.кількох лікарських засобів та інших психо-активних речовин.

F19.2

6.

Зловживання психо-активними речовинами:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. Ретельне обстеження соматичного та неврологічного стану

4. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, ЕКГ, КТ, МРТ.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, ноотропні препарати, вегетостабілізатори).

2. Проведення дезінтоксикаційної терапії, підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

3. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

Утримання або зменшення зловживання, відновлення (доза або кратність, як етап до повного утримання).

30

1.гостра інтоксикація;

F10

2.вживання речовин, пов'язане зі шкодою для здоров'я;

F1.1

3.епізодичне вживання;

F1.25

4.з психотичними розладами.

F10.5-F19.5


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Клініко-лабораторні дослідження:

5.1. загальний аналіз крові, сечі;

5.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

5.3. НВsАg;

6. Консультації спеціалістів: нарколога, невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

 

 

7.

Синдроми порушення поведінки, пов'язані з фізіологічними порушеннями та фізичними чинниками:

F50.0

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg.

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропні препарати, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Заїкання – контроль за артикуляторними судомами.

Нервова анорексія – зупинення втрати ваги.

Тики – припинення посмикування.

При розладах сну – його нормалізація, припинення проявів енурезу.

30-42

1.неврогенна анорексія;

F50.0

2.неврогенна булемія;

F50.2

3.переїдання;

F50.4

4.блювота, пов'язана з іншими психогенними порушеннями;

F51.5

5.інсомнія неорганічного генезу;

F51.0

6.гіперсомнія неорганічного походження;

F51.1

7.сомнамбулізм;

F51.3-

8.нічні жахи;

F51.4

9.нічні страхіття:

F51.5

10.розлади звичок та спонукань

F63


 

1

2

3

4

5

6

7

8.

Реакція на тяжкий стрес та розлади адаптації, специфічні для дитячого віку:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Припинення проявів гострої реакції на стрес, усунення віддалених афективних реакцій.

30

1.гостра реакція на стрес;

F43.0

2.післятравматичний стресовий розлад;

F43.1

3.тривожний розлад у дітей пов'язаний з розлукою.

F93.0

9.

Порушення адаптації:

F43.2

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Нормалізація стану або покращання адаптації

30

1.депресивні;

2.короткочасна;

3.пролонгована

4.змішані тривожні і депресивні;

5.змішаний розлад емоцій та поведінки;

6.інші.


 

1

2

3

4

5

6

7

10.

Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади,

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg;

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, ноотропні препарати, антидепресанти, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки

30-33

1.Деменції:

F02-F03

2.Розлад особистості пов'язаний з органічним ураження головного мозку.

F07.0

3.Постенцефалітичний синдром

F07.1

4.Посттравматичний синдром

F07.2

5.Інші

F07.8

11.

Розлади, пов'язані з психічним розвитком:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинів);

4. НВsАg.

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра, отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (ноотропи, адаптогени).

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів)

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки. Соціальна адаптація.

30-35

Специфічні порушення розвитку мовлення та мови:

F80

1.спеціфічний розлад мовної артикуляції;

F80.0

2.розлад експресивності мови;

F80.1

3.розлад рецептивності мови;

F80.2

Специфічні розлади розвитку здібностей до навчання:

F81

1.при читанні;

F81.0

2.правопису;

F81.1

3.специфічний розлад здібностей до арифметики,

F82


 

1

2

3

4

5

6

7

 

Специфічний розлад розвитку рухової функції

F82

 

 

 

 

Синдром Ретта

F84.2

Дезінтегративні розлади у дитячому віці

F84.3

Інші розлади психічного розвитку.

F88

13.

Розумова відсталість:

 

1. Клініко-психопатологічне обстеження.

2. Патопсихологічне дослідження.

3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, краніорентгенографія, КТ, МРТ.

4. Клініко-лабораторні дослідження:

4.1. загальний аналіз крові, сечі;

4.2. біохімічні дослідження крові (білірубін, АЛТ, тимолова проба, мочевина, креатинін);

4.3. НВsАg

5. Консультації спеціалістів: невропатолога, педіатра; отоляринголога, стоматолога.

1. Призначення психотропних засобів (нейролептики, транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени)

2. Психотерапія (індивідуальна, групова, сімейна).

3. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).

4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів (див. п.1.).

Нормалізація когнітивних функцій поведінки, соціальна адаптація.

30

1.Легкого ступеня

F70

2.Помірного ступеня

F71

3.Тяжкого ступеня

F72

4.Глибока

F73

5.Не уточнені за ступенем важкості форми олігофренії

F79

 

 

Автор-розробник:         головний дитячий психіатр МОЗ України Кузнецов В.М.