стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Фтизіатрія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча фтизіатрія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
гонал цена


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФТІЗІАТРІЯ

 

 

 

 

Автор-розробник:   головний дитячий фтізіатр МОЗ України,

д.м.н. Костроміна В.П.

 


ФТИЗІАТРІЯ

II рівень медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

РЛ, ЦРЛ, районний тубдиспансер

Критерії якості (результати лікування)

Середня трива-лість лікування (дн.)

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

12.

Ранній період туберкульозної інфекції

 

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

3. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

4. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

5. При необхідності госпіталізація в облтубдиспансер.

1. Курс хіміопрофілактики за місцем проживання (3 міс.) або в санаторії.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

2.

Туберкульозна інтоксикація

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохім.дослідж. крові.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

3.

Первинні форми туберкульозу органів дихання (необтяжений перебіг).

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3 . Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

 

1.Первинний туберкульозний комплекс.


 

1

2

3

4

5

6

7

 

2.Туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.

 

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

 

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

3.Дисемінований туберкульоз легень.

4.Туберкульозний плеврит

4.

Первинні форми туберкульозу органів дихання (обтяжений перебіг).

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3 . Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

1.Первинний туберкульозний комплекс.

 

2.Туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.

 

3.Дисемінований туберкульоз легень.

 

4.Туберкульозний плеврит

 

5.

Вторинні форми туберкульозу легень:

вогнищевий туберкульоз легень;

інфільтративний туберкульоз легень;

туберкулома легень; кавернозний туберкульоз легень;

фіброзно-кавернозний туберкульоз легень; циротичний туберкульоз легень.

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Зниження чутливості до туберкуліну .

 


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Туберкульоз верхніх дихальних шляхів. трахеї. бронхів та ін.

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження, загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

 

7.

Туберкульоз мозкових оболонок та центральної нервової системи

А17

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дат.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстежсння:оглялова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Консультація невропатолога.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра

3. Диспансерне спостереження з залученням невропатолога, психіатра (при необхідності).

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак захворювання.

Відновлення основних функцій ЦНС.

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

8.

Туберкульоз кишечника, черевики, мезентеріальних лімфатичних вузлів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра

3. Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак захворювання

Зниження чутливості до туберкуліну.

 


 

1

2

3

4

5

6

7

9.

Туберкульоз кісток і суглобів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі

5. Консультація хірурга-ортопеда

1. Направлення в облтубдиспансср.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження з залученням фахівців хірурга-ортопеда, невропатолога.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак захворювання, відновлення функцій опірно-рухового апарату Зниження чутливості до туберкуліну.

 

10.

Туберкульоз сечостатевих органів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Тубсркулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4.Клініко-лабораторнс обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: сечі та триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Консультація уролога, нефролога, гінеколога.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра

3. Диспансерне спостереження з залученням відповідних спеціалістів (уролог, нефролог, гінеколог і та ін.).

Своєчасне направлення в тубдиспансер

Відсутність клінічних ознак захворювання

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

11.

Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Консультація дерматолога.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження з залученням лікаря-дерматолога.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак захворювання.

Зниження чутливості до туберкуліну

 


 

1

2

3

4

5

6

7

12.

Туберкульоз периферійних лімфатичних вузлів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак захворювання.

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

13.

Туберкульоз ока

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Консультація офтальмолога

1. Направлення в облтубдиспансер.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження із залученням лікаря-офтальмолога.

Своєчасне направлення в тубдиспансер

Відсутність клінічних ознак захворювання.

Зниження чутливості до туберкуліну.

 

14.

Міліарний туберкульоз

А19

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження: триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

1. Направлення в облтубдиспансср.

2. Виконання призначень фтизіатра.

3. Диспансерне спостереження.

Своєчасне направлення в тубдиспансер.

Відсутність клінічних ознак захворювання.

Зниження чутливості до тубер­куліну.

 

 


ФТИЗІАТРІЯ

IІI рівень медичної допомоги

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

РЛ, ЦРЛ, районний тубдиспансер

Критерії якості (результати лікування)

Середня трива-лість лікування (дн.)

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

1.

Ранній період туберкульозної інфекції

 

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, томограма серцевих зрізів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження, ЕКГ.

5. При необхідності госпіталізація.

1. Терапевтичне лікування: 1-2 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин (або етамбутол)

2. Патогенетичне лікування: комплекс вітамінів; десенсибілізуючі препарати, гепатопротектори.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Зниження чутливості до туберкуліну.

90

2.

Туберкульозна інтоксикація

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма, томограма серцевих зрізів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження, ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 1-2 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин (або етамбутол)

2. Патогенетичне лікування: комплекс вітамінів; десенсибілізуючі препарати, гепатопротектори.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Серія рентгенограм і томограм, які документують відсутність динаміки процесу протягом 3-6 місяців.

Зниження чутливості до туберкуліну.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації.

150-305


 

1

2

3

4

5

6

7

3.

Первинні форми туберкульозу органів дихання (необтяжений перебіг).

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма, томограма легень.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії, флотації, посіву.

7. Бронхологічне обстеження.

8. При плевритах – дослідження плевральної рідини.

9. ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 3 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.(етамбутол, піразин перший місяць тільки щоденно. В подальшому – 2 препарати (в основному, ізоніазид та етамбутол) щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Рекомендації по диспансерному нагляду.

 

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність, харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеврі, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

180-270

1.Первинний туберкульозний комплекс.

 

2.Туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.

 

3.Дисемінований туберкульоз легень.

 

4.Туберкульозний плеврит

 


 

1

2

3

4

5

6

7

4.

Первинні форми туберкульозу органів дихання (обтяжений перебіг).

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма, томограма легень.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії, флотації, посіву.

7. Бронхологічне обстеження.

8. При туберкульозному плевриті – дослідження плевральної рідини.

9. ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс., тільки щоденно. Наступні 5-6 міс. 2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеврі, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

270-365

1.Первинний туберкульозний комплекс.

 

2.Туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.

 

3.Дисемінований туберкульоз легень.

 

4.Туберкульозний плеврит

 


 

1

2

3

4

5

6

7

5.

Вторинні форми туберкульозу легень:

вогнищевий туберкульоз легень;

інфільтративний туберкульоз легень;

туберкулома легень; кавернозний туберкульоз легень;

фіброзно-кавернозний туберкульоз легень; циротичний туберкульоз легень.

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, томограма легень, потім через 2 міс. лікування; наступні обстеження через кожні 2 міс.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння (змивів з бронхів) на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Бронхологічне обстеження.

8. ЕКГ

1. Терапевтичне лікування: 3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс. тільки щоденно. Наступні 5-6 міс.2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування, перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія. При наявності показань – бронхологічні методи лікування.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати

4. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеври, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

270-360-545


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Туберкульоз верхніх дихальних шляхів. трахеї. бронхів та ін.

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, потім через 2 міс. лікування; наступні обстеження через кожні 2 міс.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Бронхологічне обстеження.

8. ЕКГ

1. Терапевтичне лікування: 3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс. тільки щоденно. Наступні 5-6 міс.2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол

і (або) піразинамід щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування, перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально. При наявності показань – бронхологічні методи лікування.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати

4. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак захворювання, розсмоктування туберкульозних змін на слизовій оболонці бронхів. Нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

270-365

7.

Туберкульоз мозкових оболонок та центральної нервової системи

А17

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, томограма легень, рентгенограма черепа в двох проекціях.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

1. Специфічна протитуберкульозна хіміотерапія (4 препарати), вітамінотерапія, дегідратаційна, дезінтоксикаційна стимулююча терапія, гормонотерапія.

2. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація ліквору та неврологічного статусу (або непрогресуючі залишкові зміни, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

365-545


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Дослідження ліквору.

7. Консультація невропатолога.

8. ЕКГ

 

 

 

8.

Туберкульоз кишечника, черевики, мезентеріальних лімфатичних вузлів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, томограма легень, рентгенобстеження черевної порожнини.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

5. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Клінічне обстеження за рекомендацією вузькопрофільних фахівців за органним принципом, ЕКГ.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 8 до 12 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

245-365

9.

Туберкульоз кісток і суглобів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, уражених кісток і суглобів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі

5. Клінічне обстеження за рекомендацією вузькопрофільних фахівців за органним принципом.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 10 до 18 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

305-545


 

1

2

3

4

5

6

7

10.

Туберкульоз сечостатевих органів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика, ЕКГ.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4.Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження виділеного матеріалу.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 6 до 18 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників.

Зниження чутливості до туберкуліну.

180-545

11.

Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне та цитологічне, гістологічне дослідження.

6. ЕКГ.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 8 до 12 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально. Десенси-білізуючі та полівітамінні препарати.

3. Місцеве лікування з протитуберкульозними препаратами.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

240-365

12.

Туберкульоз периферійних лімфатичних вузлів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне та цитологічне, гістологічне дослідження біоптату та ін. матеріалу.

6. ЕКГ.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 6 до 8 міс.).

2. Оперативне лікування за показаннями.

3. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

180-240


 

1

2

3

4

5

6

7

13.

Туберкульоз ока

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Бактеріологічне дослідження.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 6 до 12 міс.).

2. Оперативне лікування за показаннями.

3. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

180-365

14.

Міліарний туберкульоз

А19

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. За показаннями бронхологічне обстеження.

8. ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування:3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс. тільки щоденно. В наступні 5-6 міс. 2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітуюче.

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально. При вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія. При наявності показань – бронхологічні методи лікування.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті

365-545


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеврі, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

 

 


ФТИЗІАТРІЯ

IV рівень надання медичної допомоги

 

 

До інституту направляються хворі:

а) "тематичні", відповідно до наукової тематики;

б) із супутньою патологією;

в) диференційно-діагностичні хворі;

г) з торпідним перебігом туберкульозного процесу;

д) при неефективності лікування на попередніх етапах.

Після ретельного обстеження та уточнення діагнозу можливе переведення для продовження лікування за місцем проживання.

 

 

№ п/п

Нозологічні форми

Шифр МКХ-10

Інститут фтизіатрії і пульмонології

Критерії якості (результати лікування)

Середня трива-лість лікування (дн.)

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних заходів

1

2

3

4

5

6

7

1.

Ранній період туберкульозної інфекції

 

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, томограма серцевих зрізів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

5. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету, ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 1-2 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин (або етамбутол)

2. Патогенетичне лікування: комплекс вітамінів; десенсибілізуючі препарати, гепатопротектори.

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Зниження чутливості до туберкуліну.

90

2.

Туберкульозна інтоксикація

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма, томограма серцевих зрізів.

1. Терапевтичне лікування: 1-2 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин (або етамбутол)

Відсутність клінічних ознак інтоксикації.

Серія рентгенограм і томограм, які документують відсутність динаміки

150-305


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові.

5. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету.

6. ЕКГ.

2. Патогенетичне лікування: комплекс вітамінів; десенсибілізуючі препарати, гепатопротектори, ентеросорбенти. При стійкій гіперергічній реакції – можливе проведення туберкулінотерапії.

процесу протягом 3-6 місяців. Зниження чутливості до туберкуліну.

 

3.

Первинні форми туберкульозу органів дихання (необтяжений перебіг).

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма, томограма легень.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові.

6. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні та перед випискою.

7. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії, флотації, посіву.

8. Бронхологічне обстеження.

9. При плевритах – дослідження плевральної рідини.

10. ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 3 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.(етамбутол, піразин перший місяць тільки щоденно. В подальшому – 2 препарати (в основному, ізоніазид та етамбутол) щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія, ентеросорбція.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Рекомендації по диспансерному нагляду.

 

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність, харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеврі, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ.

180-270

1.Первинний туберкульозний комплекс.

 

2.Туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.

 

3.Дисемінований туберкульоз легень.

 

4.Туберкульозний плеврит

 


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

 

4.

Первинні форми туберкульозу органів дихання (обтяжений перебіг).

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма, томограма легень.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії, флотації, посіву.

7. Бронхологічне обстеження.

8. При туберкульозному плевриті – дослідження плевральної рідини.

9. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету двічі за період лікування.

10. ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс., тільки щоденно. Наступні 5-6 міс. 2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально, при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія.

3. Застосування ентеросорбентів при показаннях.

4. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

5. Можливе оперативне лікування при залишкових порожнинах розпаду.

6. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеврі, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

270-365

1.Первинний туберкульозний комплекс.

 

2.Туберкульоз внутрішньо-грудних лімфатичних вузлів.

 

3.Дисемінований туберкульоз легень.

 

4.Туберкульозний плеврит

 


 

1

2

3

4

5

6

7

5.

Вторинні форми туберкульозу легень:

вогнищевий туберкульоз легень;

інфільтративний туберкульоз легень;

туберкулома легень; кавернозний туберкульоз легень;

фіброзно-кавернозний туберкульоз легень; циротичний туберкульоз легень.

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, томограма легень, потім через 2 міс. лікування; наступні обстеження через кожні 2 міс.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння (змивів з бронхів) на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Бронхологічне обстеження.

8. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні та перед випискою.

9. ЕКГ

1. Терапевтичне лікування: 3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс. тільки щоденно. Наступні 5-6 міс. 2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування, перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально, при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія, ентеросорбенти (при наявності), при необхідності – імунокорекція.

3. При наявності показань (залишкові порожнини розпаду) – хірургічні методи лікування.

4. При показаннях – лазеротерапія, електромагнітотерапія.

5. Лімфотропна терапія.

6. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати

7. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеври, завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

270-360-545


 

1

2

3

4

5

6

7

6.

Туберкульоз верхніх дихальних шляхів. трахеї. бронхів та ін.

А15-А16

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання, ЕКГ.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, потім через 2 міс. лікування; наступні обстеження через кожні 2 міс.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Бронхологічне обстеження.

8. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні та перед випискою.

1. Терапевтичне лікування: 3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс. тільки щоденно. Наступні 5-6 міс.2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітивно.

2. Патогенетичне лікування, перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально. При наявності показань – бронхологічні методи лікування (лікувальні бронхоскопії).

3. По можливості застосування методів фізіотерапії.

4. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати

5. Рекомендації по диспансерному нагляду.

Відсутність клінічних ознак захворювання, розсмоктування туберкульозних змін на слизовій оболонці бронхів. Нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

270-365

7.

Туберкульоз мозкових оболонок та центральної нервової системи

А17

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, томограма легень, рентгенограма черепа в двох проекціях.

1. Специфічна протитуберкульозна хіміотерапія (4 препарати).

2. Вітамінотерапія, дегідратаційна, дезінтоксикаційна стимулююча терапія, гормонотерапія.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація ліквору та неврологічного статусу (або непрогресуючі залишкові зміни, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та

365-545


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

5. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Дослідження ліквору.

7. Консультація невропатолога.

8. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні та перед випискою, ЕКГ.

3. Рекомендації по диспансерному нагляду.

імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

 

8.

Туберкульоз кишечника, черевики, мезентеріальних лімфатичних вузлів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма та в бічних проекціях, томограма легень, рентгенобстеження черевної порожнини.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження.

5. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

6. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні та перед випискою.

7. Клінічне обстеження за рекомендацією вузькопрофільних фахівців за органним принципом, ЕКГ.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 8 до 12 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. При необхідності –хірургічне лікування.

4. По можливості застосування фізіотерапевтичних методів лікування (лазеротерапія, електромагнітотерапія).

5. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

6. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

245-365


 

1

2

3

4

5

6

7

9.

Туберкульоз кісток і суглобів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, уражених кісток і суглобів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Клінічне обстеження за рекомендацією вузькопрофільних фахівців за органним принципом, ЕКГ.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 10 до 18 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. При необхідності –хірургічне лікування.

4. По можливості застосування фізіотерапевтичних методів лікування.

5. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

6. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

305-545

10.

Туберкульоз сечостатевих органів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Тубсркулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4.Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. 

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 6 до 18 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

180-545


 

1

2

3

4

5

6

7

11.

Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, уражених кісток і суглобів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі.

5. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Клінічне обстеження за рекомендацією вузькопрофільних фахівців за органним принципом, ЕКГ.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 8 до 12 міс.).

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

3. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

4. Місцеве лікування з протитуберкульозними препаратами.

5. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

240-365

12.

Туберкульоз периферійних лімфатичних вузлів

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика

3. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, уражених кісток і суглобів.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові.

5. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії, ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування: 3-4 препарати, від 6 до 8 міс.).

2. Оперативне лікування за показаннями.

3. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

4. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

5. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

180-240


 

1

2

3

4

5

6

7

13.

Туберкульоз ока

А18

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Рентгенологічне обстеження:оглядова рентгенограма органів грудної клітки.

4. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові.

5. Бактеріологічне дослідження.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. Клінічне обстеження за рекомендацією вузькопрофільних фахівців за органним принципом.

1. Лікування у відділенні для нелегеневих форм туберкульозу (3-4 препарати, від 6 до 12 міс.).

2. Оперативне лікування за показаннями.

3. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально.

4. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

5. Диспансерний нагляд.

Відсутність клінічних ознак захворювання, нормалізація гемограми і ШОЕ, біологічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.

180-365

14.

Міліарний туберкульоз

А19

1. Клінічне обстеження: анамнез та об'єктивні дані.

2. Туберкулінодіагностика.

3. Дослідження функції зовнішнього дихання.

4. Рентгенологічне обстеження: оглядова рентгенограма органів грудної клітки, томографія легень.

5. Клініко-лабораторне обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічні дослідження крові.

6. Бактеріологічне дослідження: при надходженні в стаціонар триразове обстеження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

7. За показаннями бронхологічне обстеження.

8. Дослідження стану місцевого та гуморального імунітету при поступленні та перед випискою, ЕКГ.

1. Терапевтичне лікування:3-4 протитуберкульозні хіміопрепарати: ратиізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин і (або) етамбутол (піразинамід) перші 4-6 міс. тільки щоденно. В наступні 5-6 міс. 2-3 препарати в основному, ізоніазид, етамбутол і (або) піразинамід щоденно або інтермітуюче.

2. Патогенетичне лікування: перші 1-2 міс. віт. В1, В6 парентерально, при вираженій ексудації в перший місяць кортикостероїди, з 3-4 міс. стимулююча терапія.

Відсутність клінічних ознак туберкульозної інтоксикації. Нормалізація гемограми і ШОЕ. Зникнення локальних ознак активного туберкульозу. Стійка абацилярність харкотиння, доведена комплексом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень. Відсутність рентгенологічних ознак туберкульозу органів дихання у результаті завершення його інволюції, яка виражається в припиненні процесу

365-545


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

По можливості застосування ентеросорбентів.

3. При наявності показань – бронхологічні методи лікування.

4. При наявнсті – застосування фізіотерапевтичних засобів.

5. Десенсибілізуючі та полівітамінні препарати.

6. Диспансерний нагляд.

розсмоктування туберкульозних змін у легенях і плеврі. завершенні процесів фіброзування, ущільнення і кальцинації вогнищ. Цілковита нормалізація біохімічних та імунологічних показників. Зниження чутливості до туберкуліну.