стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Пухлини головного мозку; Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Пухлини головного мозку


МКХ 10 С 71 9; С 79 3; Д 33 2; Д 432

Назва нозологічної форми: Пухлини головного мозку

 

Діагностичні дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги (I,II,III)

 

Лікувальні заходи

 

Реабілітаційні заходи

 

Профілактичні

заходи

 

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталіза

ції

Диспансерний нагляд

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Трива

Лість

I

II

III

Види і обсяги

Трива

лість

Види і обсяги

Трива

Лість

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

I.Клінічний анамнез скарги на головний біль,нудоту,

іноді блювоту, запамо рочення.

Неврологічний огляд: очагові неврологічні симптоми: ністагм,геміпарез,атак

сія, афазія, порушення зору; діплопія, розлади черепно мозкової іннервації; епілептичні напади, психічні розлади; менінгіальні симптоми, чутливі розлади.

II.Лабораторні

Обов′язкові

Загальний аналіз сечі, крові, визначення групи крові, резус фактору Додаткові:

 аналіз крові на зміст білку. Печінкові проби, зміст цукру у крові; тривалість кровотечі  час сгортання крові; протромбіновий индекс

 

III.Інструментальні

ЕКГ

ЕХО ЕГ

КТ або МРТ

головного мозку або рентгенографія черепу (при неможливості КТ або МРТ)

офтальмоскопія

 люмбальная пункція

IV Консультації

Окуліст

Невропатолог

Онколог

Нейрохирург

 

Пер вин

ний огляд

45 60 хв

Вдру ге  15

хви

лин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 день

 

 

 

1 день

 

 

 

 

 

 

 

 

1 день

1 день

1 день

 

 

 

 

 

1 день

 

1 день

2 дні

2 дні

2 дні

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

 

+

 

 

+

 

 

+

+

+

+

+

 

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

 

 

+

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

 

+

 

 

+

+

 

+

+

+

+

1)Хірургічне лікування

 

2)Хіміотерапія

3)Рентген терапія

4)Комбіноване лікування

5)Симптома тична терапія

 анальгетики

 протинабря кові

 транквіліза тори

 антидепресан

ти

 

Зале жить від виду, розмі ру, пухли ни, обсягу лікування

1.Дієта з обмежен ням кухонної солі, збагачена  фруктами ,овочами

поліненасиченими жирними кіслотами

2.Відновлення рухів, мови,можли

вості самообслуго вування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Психотерапія та коррекція  психіч них розладів

 

Пос тійно

 

 

 

 

На протязі року після

перенесення лікування (хірур

гічне, комбіноване, тощо.)

 

 

 

Постійно

1.Радикальне лікування новоутво рень інших органів

 з метою  запобігання метастазування у головний мозок)

1.Поліпшення стану

2.Регрес неврологічної симптоматики

3.Продовження терміну життя

 

Підозри на наявність або

виявлені новоутворення голов ного мозку

Не менше 5 років з моменту виявлення

або після  лікування пухлин

 

1)Стабільний стан хворого

2)Відсутність даних за ріст пухлин

3)Відсутність ознак метаста  зування  пухлини

Фармакотерапія : Симптоматична терапія пухлин головного мозку

 

Назва фармгрупи препаратів

Код АТХ

Лікарські засоби (препарати вибору)

Разоваі добова доза

Кратність і тривалість призначення

1

2

3

4

5

Розчини для внутрішньовенного введення

В05

Маніт ліофіліз. порошок, Дніпрофарм

200 400 мл 15% розчину

1 р на добу 3 5 днів

 

Високоактивні  діуретики

С03 С

Фуросемід, табл.Дарниця

20 80 мг

1 р у 3 дні. До зменшення рівня підвищеного внутримозкового тиску

 Прості препарати кортикостероїдів для системного застосування

Н02 А

Дексаметазон  розчин для ін”єкцій,

Дексаметазон, табл., Біостимулятор

4 6 мг (24мг)

0,0005 0,0015 г

4 р на добу

1 т. 3 4 рази на добу 

Інші анальгетики та антіпіретики

N02

Анальгин 50% розчин 2 мл, Дарниця

2 4 мл

2 3 рази на добу до змншення болю

Нестероідні  протизапальні та протиревматичні речовини

М01 А

Індометацин табл, Біолік

Діклофенак,амп., Дарниця

25 мг 75 мг

3 мл

 1 т. 3 рази на добу до зменшення болю

3 мл в/м 1 раз на добу до зменшення болю

Анксіолітики

N05 В

Гідазепам, табл.,Біостимулятор.

0,02 – 0.04 (0,06 0,08)

 

1 т. 2 р на добу 1 місяць

3 р на добу 1 місяць

Антидепресанти

M06 А

Амітріптілін, табл..

Флюоксетін, капс., Київмедпрепарат

25 мг (75 мг)

0,02 – 0.04 (0,06 0,08)

1 т. 3 р на добу

1 капс. 2 3 рази на добу 1 місяць

Інші мінеральні добавки

А12С

Аспаркам, Галичфарма

0,5 г (1,5 3,0 г)

3 рази на день на період прийому фуросеміду