стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Кардіогенний шок (важкий); Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги


  • Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю «Загальна практика-сімейна медицина».
    • Додаток до наказу МОЗ №191 від 05-05-2003
    • Тема, опис документа: Тимчасові державні соціальні нормативи медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Загальна практика - сімейна медицина
    • Клінічний стан, патології: Кардіогенний шок (важкий)
актовегин

Шифр МКХ – 10      R 57.9

Назва нозологічної форми: Кардіогенний шок (важкий)

 

Діагностичні обстеження, дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

 

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Покази

до госпіталізації

Диспансерний облік

 

Види і обсяги

Трива

лість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Трива

лість

 

Види і обсяги

Трива

лість

 

Види та обсяги,

тривалість

 

 

Трива

лість

Критерії зняття з нього

 

1. Клінічні:

Спочатку пацієнт стривожений, збуджений. Скаржиться на болі в області серця або іншої локалізації, але болей може не відмічатись, або вони можуть бути короткочасними. Пізніше з'являється апатія, сонливість, порушення свідомості кома. Шкіра значно бліда з вираженим  мармуровим відтінком, вкрита холодним потом, зі значним акроціанозом. Артеріальна гіпотензія менша 70 мм рт. ст., до 3-4 год. Частота серцевих скорочень 100-120 хв, пульс нитковидний, відмінності пульсу на симетричних артеріях кінцівок можуть свідчити про розшаровуючу аневризму аорти.

У хворих анурія, розвивається набряк легень –

15-60 хв

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

1. Знеболюючі.

2. Антикоагулянти та дезагреганти.

3. Сечогінні.

4. Метаболічні препарати та препарати, які покращують центральну та периферичну гемодинаміку, порушення кислотно-основного стану.

5. Антиаритмічні препарати – при необхідності.

 

постійно,

до виведення з шоку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Професійна орієнтація та працевлаштування.

2. Психотерапія.

 

3. Санаторно-курортне лікування.

4-6 міс.

 

7-14 днів

24 дні

1. Етіотропне лікування (10-14 днів).

2. Лікування супутніх захворювань

 (14-21 днів).

3. Правильний режим праці і відпочинку (постійно).

4. Адаптогени (6 міс.).

5. Вітаміни (14 днів).

6. Фітотерапія (4-6 міс).

 

1. Регрес клінічних проявів, нормалізація артеріального тиску.

 Ургентно.

Пожиттєво,

4 рази на рік.

 

 

вислуховується вологі хрипи в легенях, тони серця послаблені, нерідко вислуховується ритм галопу. Грубий систолічний шум на верхівці чи вздовж  лівого краю грудини з'являється при механічних ускладненнях інфаркту міокарда:

розрив капілярного м'яза або міжшлуночкової перегородки. При виникненні кардіогенного шоку на фоні хронічної серцевої недостатності спостерігається набухання шийних вен, гепатомегалія, та периферичні набряки. Коли кардіогенний шок перебігає з розширенням шийних вен, брадиаритмією а в легенях не вислуховуються вологі хрипи, слід думати про інфаркт міокарда лівого шлуночка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ – 10      R 57.9

Назва нозологічної форми: Кардіогенний шок (важкий) У ДІТЕЙ

 

 

Діагностичні обстеження, дослідження і консультації

Рівні надання медичної допомоги

(І, ІІ, ІІІ)

 

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Покази

до госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Трива

лість

І

ІІ

ІІІ

Види і обсяги

Трива

лість

 

Види і обсяги

Трива

лість

 

Види та обсяги,

тривалість

 

 

Трива

лість

Критерії зняття з нього

1. Клінічні:

Спочатку пацієнт стривожений, збуджений. Скаржиться на болі в області серця або іншої локалізації, але болей може не відмічатись, або вони можуть бути короткочасними. Пізніше з'являється апатія, сонливість, порушення свідомості кома. Шкіра значно бліда з вираженим  мармуровим відтінком, вкрита холодним потом, зі значним акроціанозом. Артеріальна гіпотензія менша 70 мм рт. ст., до 3-4 год. Частота серцевих скорочень 100-120 хв, пульс нитковидний, відмінності пульсу на симетричних артеріях кінцівок можуть свідчити про розшаровуючу аневризму аорти.

У хворих анурія, розвивається набряк легень –

15-60 хв

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

1. Знеболюючі.

2. Антикоагулянти та дезагреганти.

3. Сечогінні.

4. Метаболічні препарати та препарати, які покращують центральну та периферичну гемодинаміку, порушення кислотно-основного

стану.

5. Антиаритмічні препарати – при необхідності.

 

постійно,

до виведення з шоку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Професійна орієнтація та працевлаштування.

2. Психотерапія.

 

3. Санаторно-курортне лікування.

4-6 міс.

 

7-14 днів

24 дні

1. Етіотропне лікування (10-14 днів).

2. Лікування супутніх захворювань

 (14-21 днів).

3. Правильний режим праці і відпочинку (постійно).

4. Адаптогени (6 міс.).

5. Вітаміни (14 днів).

6. Фітотерапія (4-6 міс).

 

1. Регрес клінічних проявів, нормалізація артеріального тиску.

 Ургентно.

Пожиттєво,

4 рази на рік.

 

1

2

3

4

5

6

7

8

вислуховується вологі хрипи в легенях, тони серця послаблені, нерідко вислуховується ритм галопу. Грубий систолічний шум на верхівці чи вздовж  лівого краю грудини з'являється при механічних ускладненнях інфаркту міокарда:

розрив капілярного м'яза або міжшлуночкової перегородки. При виникненні кардіогенного шоку на фоні хронічної серцевої недостатності спостерігається набухання шийних вен, гепатомегалія, та периферичні набряки. Коли кардіогенний шок перебігає з розширенням шийних вен, брадиаритмією а в легенях не вислуховуються вологі хрипи, слід думати про інфаркт міокарда лівого шлуночка