|
1.Клінічні критерії:
швидко виникаючі (через 30 60 хв ) або під час
введення лікарського препарату або впливу іншого алергену генералізовані
реакції (зуд, кропив"янка, ангіоневротичний набряк, артеріальна
гіпотензія, дихання свистячого характеру, бронхоспазм, нудота, рвота, біль в
животі, порушення функції серцево судинної системи (аритмії тощо)
2.Лабораторні методи:
загальний
аналіз крові, сечі
3.Інструментальні
методи:
ЕКГ,
рентгенографія
Консультація
алерголога,
реаніматолога
ОСОБЛИВОСТІ У
ПОХИЛОМУ ВІЦІ
швидке
прогресування серцево судинної недостатності, розвиток
на фоні ІХС, ГХ, що
обмежує застосування еуфіліну, В агоністів
ОСОБЛИВОСТІ У ДІТЕЙ
часто розвиток
судомного синдрому
|
негайноо
|
+
+
+
+
|
+
+
|
+
+
+
+
+
|
Перша допомога
негайно припинити введння препарату,
укласти хворого,
повернути голову в бік, видвинути нижню щелепу, видалити зубні протези
якщо препарат
введено в кінцівку , накласти джгут вище міста введення на 25 хвилин
до міста
ін"єкції прикласти кригу або грілку з холодною водою на 10 15 хв
Долікарняна
допомога:
обколоти місто
ін"єкції 0,3 0,5 мл 0,1% р ну адреналіну з 5 мл фіз.р ну
в кінцівку, вільну
від джгута підшкірно ввести 0,3 0,5 мл 0,1% р ну адреналіну (дітям 0,15 0,3
мл)
розпочати крапельне
введення глюкокортикоїдів (преднізолон –30 60 мг , гідрокортизон 125 250 мг,
дексаметазон 4 8 мг)
Перша лікарняна
допомога
вводити адреналін
п/ш
по 0,3 0,5 мл 0,1% р
ну з інтервалами 5 10 хв, загальна доза 2 мл (дітям 1 мл)
при артеріальній
гіпотонії норадреналін 0,2% 1 мл в/в крапельно в 200 400 мл 5% р ну глюкози
(10 60 крап/хв) або мезатон 1% 0,3 0,5 мл в/в крапельно на глюкозі або
допамін 4% 5 мл в 400 мл 5% р ну глюкози (10 12 крапель/хв);
в/м або в/в
глюкокортикостероїди :преднізолон 60 120 мл або дексаметазон 8 16 мг,
гідрокортизон 250 500 мг (для дітей дози удвічі менші);
в/м 2 мл 0,1 % р ну
тавегіла або супрастіна (дітям 0,5 1,5 мл%;
в/в 2,4% еуфіліну
10 мл на фіз.р ні
Спеціалізована
лікарняна допомога
при зупинці серця
електроімпульсна терапія, внутрішньосерцево введення адреналіну 0,1% 0,4 мл,
кальція хлоріду 10% 10 мл, атропіна сульфату 0,1% 0,5 мл;
якщо серцева
діяльність не відновилась повторне введення препаратів в вищезазначених дозах
та ЕІТ (хлорід кальцію при первинній зупинці серця використовується
однократно);
при відновленні
серцевої діяльності катетеризація вени з введенням 1 2 мл 0,1% адреналіну в
250 мл поліглюкіна з додаванням 5 мл дофаміну 4%
|
Негайно
|
Після стаціонарного етапу лікування
проведення заходів по відновленню функцій уражених
органів та систем ,усуненню аутоімунних ускладнень анафілактичного шоку
(нефриту, артриту, міокардиту, поліневриту тощо)
|
(30 45 діб)
до повного
відновлення функцій уражених органів та систем
|
Ретельне збирання
алергологічного анамнезу
.Заповнення
Паспорту
алергологічного хворого та постійна наявність його у хворого.
Навчання хворого з
питань профілактики
анафілактичного шоку
Запобігання контакту
з алергеном,
в т.ч. профілактика
перехрестної медикаментозної алергії.
Дослідження та
корекція імунних порушень.
Гіпоалергенна дієта.
|
Повне одужання та
відновлення працездатностіЗапобігання розвитку алергічних реакцій
|
В реанімаційне
відділення в усіх випадках анафілактичного шоку
|
По життєво у
алерголога
|
Немає
|
