Клінічні: Анамнез, загальний огляд, аускультація, вимірювання
АТ.
Лабораторні: Взяття крові: загальний аналіз крові
(кольоровий показник 1, 4-1,8; ШОЕ прискорена), формула (кількість
ретикулоцитів знижена, лейкопенія, нейтропенія, зсув формули вліво, відносний
лімфоцитоз), мазок крові (гіперхромія еритроцитів, виражений пойкіло- і
анізоцитоз, переважають макроцити, одиничні мегалобласти), дослідження вмісту
електролітів, азот сечовини крові, кретинін, глюкоза, кальцій, фосфати,
біохімічні показники функції печінки, визначення активності ферментів та осмолярності
сироватки; аналіз сечі.
Інструментальні: Забезпечення прохідності дихальних шляхів
(бажана назотрахеальна інтубація). Введення венозного катетера. ЕКГ
Консультації при
необхідності: окуліста,
невропатолога, гематолога.
|
15 хв
120 хв
15 хв
|
+
+
|
|
+
+
+
|
Інфузійна терапія,
моніторинг показників гемодинаміки, оксигенація, профілактика інфекцій,
аспірації, гіперкапнії:
зняти зубні протези,
ввести та закріпити повітровід, відсмоктати виділення з носоглотки та рота,
положення хворого на боці, лицем вниз, шия злегка розігнута або положення
Тренделенбурга для дренування дихальних шляхів,
Інтубація трахеї при
недостатній вентиляції або значному харкотинні, евакуація вмісту шлунка через
назогатральнй зонд, регулярна оцінка газового вмісту крові.
|
|
Підтримуюче введення
100 мкг вітаміну В12, лікування анацидного атрофічного гастриту, паразитар-них
захворювань, дієта багата вітаміном В12 і фолієвою кислотою
|
Пожиттєве
|
Профілактика пролежнів.
Парентеральне
живлення.
Випорожнення
кишечника.
Кондомний або
трьохпросвітний катетер.
Профілактика
пошкоджень рогівки.
|
Поява свідомості
|
Госпіталізація обов’язкова
|
Спостереження 4-5
разів на рік
|
Покращення стану,
зменшення частоти рецидивів, зменшення числа днів непрацездатності.
|