стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Акушерський травматизм; Нормативи надання допомоги


  • Нормативи надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.
    • Додаток до наказу МОЗ №620 від 29-12-2003
    • Тема, опис документа: Нормативи надання допомоги
    • Вид допомоги: стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Акушерство і гінекологія
    • Клінічний стан, патології: Акушерський травматизм
климен

Акушерський травматизм

 

Розрив промежини при розродженні:

- першого ступеня

- другого ступеня

О70

 

О70.0

О70.1

Для надання допомоги в зв`язку з виникненням ускладнень

1.Загальний аналіз крові

1.Огляд родових шляхів

2.Пошарове відновлення промежини із дотриманням правил асептики та антисептики при адекватному знеболенні

3.Місцева протизапальна терапія

4.Фізіотерапія за показаннями

5.Очисна клізма на 4 добу

6.Зняття швів на 5 добу при використанні шовного матеріалу, який  не розсмоктується

Загоєння швів первинним натягом

 10±5 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Фізіотерапія за показаннями

- третього ступеня

- четвертого ступеня

- неуточнений

О70.2

О70.3

О70.9

 

1.Загальний аналіз крові

2.Консультація проктолога за показаннями

1.Огляд родових шляхів

2.Ревізія прямої кишки

3.Адекватне знеболенні

4.Пошарове відновлення промежини із дотриманням правил асептики та антисептики (1 етап – відновлення цілісності прямої кишки на розширювачі Гагара; 2 етап – зміна інструментарію; 3 етап - відновлення цілісності тазового дна).

5.Обробка швів на промежині антисептиками 4-5 раз на добу

6.Місцева і загальна протизапальна терапія

7.Фізіотерапія за показаннями

8.Масляна очисна клізма на 5 добу

9.Зняття швів на 6 добу

 

 

 

Розрив матки до початку пологів

Розрив матки під час пологів

О71.0

О71.1

Розрив матки

1.Обстеження згідно рубрики В1

2.Коагулограма

3.Катетрізація сечового міхура і погодинний контроль діурезу

4.Консультація хірурга, судинного хірурга за показаннями

1.Протишокова терапія

2.Ендотрахеальний наркоз, ШВЛ

3. Лапаротомія, екстирпація матки з трубами і  дренуванням черевної порожнини

4.Антибіотикотерапія

5.Інфузійно-трансфузійна терапія

6.При крововтраті більше 0,5% маси тіла - гемотрансфузія

7.Симптоматична терапія

1.Відсутність летальних наслідків

2.Відсутність післяопераційних ускладнень

14±3 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Санаторно-курортне лікування.

Післяпологовий виворіт матки

О71.2

Для надання допомоги в зв`язку з виникненням ускладнень

1.Обстеження згідно рубрики В1

2.Коагулограма

3.Катетрізація сечового міхура і погодинний контроль діурезу

 

 

1.Протишокова терапія

2.Ендотрахеальний глибокий наркоз, ШВЛ

3.При відсутності супутніх ускладнень – ручне вправлення матки після ручного відділення плаценти

 4. При прирощенні плаценти або при неможливості вправити матку – екстирпація матки без придатків через піхву

4.Антибіотико- і антибактеріальна терапія

5.Інфузійно-трансфузійна терапія

6.Симптоматична терапія

1.Відсутність летальних наслідків

2.Відсутність післяопераційних ускладнень

10±3 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Санаторно-курортне лікування.

Акушерський розрив шийки матки

О71.3

Для надання допомоги в зв`язку з виникненням ускладнень

1.Обстеження згідно рубрики В1

 

1.Огляд родових шляхів

2. Адекватне знеболення

3.Відновлення цілісності шийки матки, піхви

4. При розриві шийки матки до склепінь – ревізія стінок порожнини матки під загальним знеболенням в умовах операційної

5.Місцева протизапальна терапія

Відсутність гнійно-септичних  ускладнень

7±3 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Санаторно-курортне лікування.

Акушерський розрив тільки верхнього відділу піхви.

Інші акушерські травми тазових органів.

О71.4

 

 

О71.5

Акушерські травми тазових суглобів та зв`язок

О71.6

Для надання допомоги в зв`язку з виникненням ускладнень

1.Обстеження згідно рубрики В1

 

1.   Консультація травматолога.

2.   Лікування згідно призначень профільних фахівців.

Відсутність гнійно-септичних  ускладнень

10±3 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Санаторно-курортне лікування.

Акушерська гематома тазу

О71.7

Для надання допомоги в зв`язку з виникненням ускладнень

1.Обстеження згідно рубрики В1

2.Загальний аналіз крові

3.Коагулограма

 

1.   Під загальним знеболенням огляд родових шляхів, ревізія і по можливості опорожнення гематоми з ушиванням судини з дренуванням її порожнини.

2.   Лапаротомія за показаннями, обсяг залежно від виявлених порушень

3.   Гемостатична терапія

4.   Інфузійно-трансфузійна терапія

5.   Антибактеріальна  і антибіотикотерапія

6.Симптоматична терапія

1.відсутність прогресування гематоми

2.Відсутність гнійно-септичних  ускладнень

10±3 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Санаторно-курортне лікування.

Інша уточнена акушерська травма

О71.8

Для надання допомоги в зв`язку з виникненням ускладнень

1.Обстеження згідно рубрики В1

 

1.   Огляд родових шляхів

2.   Обсяг втручань – залежно від характеру акушерської травми

Відсутність гнійно-септичних  ускладнень

8±3 

1.Згідно рубрики А

2.ДДС

3.Санаторно-курортне лікування.

Акушерська травма, неуточнена

О71.9